【摘要】：背景:太極拳是中華傳統(tǒng)養(yǎng)生保健文化中的重要組成部分,與中醫(yī)藥文化和中醫(yī)基礎(chǔ)理論密切相關(guān),被認(rèn)為具有平和情志、放松精神、調(diào)和陰陽、疏通經(jīng)絡(luò)、走行氣血、平衡臟腑功能的臨床價(jià)值。目前太極拳運(yùn)動(dòng)已被廣泛應(yīng)用于心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、精神類疾病等臨床研究和應(yīng)用中,在運(yùn)動(dòng)和認(rèn)知功能的改善方面有著尤為突出的效果。功能磁共振成像研究指出大腦中存在功能網(wǎng)絡(luò),其中默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)與認(rèn)知功能有一定聯(lián)系�；趶浬埩砍上竦哪X白質(zhì)各向異性系數(shù)則通常用于反映白質(zhì)纖維的特性。已有部分學(xué)者基于現(xiàn)代研究技術(shù)開始著手探究太極拳臨床療效的效應(yīng)機(jī)制,以期深入解讀其本質(zhì),但既往僅有少數(shù)研究應(yīng)用多模態(tài)磁共振成像技術(shù)討論其可能存在的中樞效應(yīng)機(jī)制,且選取的研究對(duì)象主要為老年人群,其腦功能和結(jié)構(gòu)已有不同程度退行性改變,難以很好的說明問題。故而以年輕健康人群為研究對(duì)象的太極拳中樞效應(yīng)機(jī)制研究是太極拳機(jī)制研究中無法回避的重要內(nèi)容。目的:以沒有太極拳練習(xí)經(jīng)驗(yàn)的年輕健康人群為對(duì)照,觀察長(zhǎng)期規(guī)律練習(xí)太極拳的年輕健康人群在中樞層面可能具有的特異性改變,其中包括腦功能網(wǎng)絡(luò)的變化和腦白質(zhì)網(wǎng)絡(luò)的變化,通過觀察到的變化與既往同類研究相聯(lián)系,解讀太極拳在認(rèn)知功能方面可能影響中樞的效應(yīng)機(jī)制,以期為將來進(jìn)一步推廣、應(yīng)用太極拳運(yùn)動(dòng),以及對(duì)太極拳的臨床療效做出解讀提供相應(yīng)數(shù)據(jù)支持。方法:本研究納入符合標(biāo)準(zhǔn)的長(zhǎng)期規(guī)律練習(xí)太極拳的27例被試,并根據(jù)其性別、年齡等基本特征,逐一匹配27例對(duì)照組。全程由同一名研究者記錄兩組被試身高、體重、受教育程度等基本信息,進(jìn)行連線測(cè)驗(yàn)并記錄測(cè)驗(yàn)結(jié)果,進(jìn)行8分10秒的功能像掃描、6分16秒的彌散結(jié)構(gòu)像掃描和4分18秒的T1結(jié)構(gòu)像掃描。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法檢驗(yàn)兩組被試連線測(cè)驗(yàn)的結(jié)果是否存在差異,并基于兩組被試腦功能像進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,對(duì)比兩組間默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)內(nèi)部的功能連接差異,探討兩組間腦功能的差異和行為學(xué)的改變,并分析其可能存在的相關(guān)性�；趦山M被試彌散像運(yùn)用基于纖維束示蹤的空間統(tǒng)計(jì)方法計(jì)算并比較兩組被試全腦白質(zhì)各向異性系數(shù),進(jìn)一步分析在腦功能改變的基礎(chǔ)上可能存在的腦結(jié)構(gòu)改變。結(jié)果:經(jīng)過太極拳組與對(duì)照組的組間比較,發(fā)現(xiàn)兩組被試的身高、體重、受教育年限等基線水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,基線可比。對(duì)比兩組被試的連線測(cè)驗(yàn)結(jié)果,發(fā)現(xiàn)在行為學(xué)方面兩組表現(xiàn)無明顯差異。對(duì)比兩組被試的腦默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)功能連接結(jié)果,發(fā)現(xiàn)兩組間無明顯差異,但太極拳組額上回功能連接具有相對(duì)減弱的趨勢(shì);進(jìn)一步比較兩組被試在全腦白質(zhì)各向異性系數(shù)的差異,發(fā)現(xiàn)太極拳組減去對(duì)照組全腦各向異性系數(shù)仍無明顯差異,但左側(cè)小腦上腳、左側(cè)外囊及小腦中腳等傳導(dǎo)束可見FA值升高的趨勢(shì)。結(jié)論:通過對(duì)太極拳組和對(duì)照組的連線測(cè)驗(yàn)結(jié)果、腦功能磁共振與結(jié)構(gòu)磁共振成像結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)統(tǒng)計(jì)分析后,兩組間在腦功能和腦結(jié)構(gòu)層面暫未發(fā)現(xiàn)明顯差異,但存在調(diào)整腦默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)功能連接和改變白質(zhì)纖維結(jié)構(gòu)的趨勢(shì),仍需進(jìn)一步研究以驗(yàn)證太極拳運(yùn)動(dòng)可能產(chǎn)生的中樞變化。
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R247.4
【圖文】：

ＴＲ／ＴＥ＝２０００ｍｓ／３０ｍｓ，矩陣＝６４Ｘ６４，邋ＦＯＶ邋＝邋２４０＿Ｘ２４０ｍｎｉ，翻轉(zhuǎn)角邋９０°邋，層厚５＿，全逡逑腦無間隔連續(xù)橫斷掃描，體素尺寸＝３．邋７５ｍｍＸ３．邋７５ｉｉｉｍＸ５ｍｍ。逡逑（３）彌散像由單發(fā)的回波平面成像序列掃描，由７７層１ｍｍ厚的連續(xù)縱向?qū)用鎴D像逡逑組成（層厚１腿，了１＾＝１８０００丨丨１５，’＾二９４｜丨１３，矩陣＝１６０＼１６０，卩０`e２５６丨丨１］丨丨父２５６＿）0逡逑質(zhì)量控制：為排除掃描時(shí)間的影響，所有掃描均安排在１１：３０－１７：００或１９：００－２０：００，逡逑太極拳組被試與相對(duì)應(yīng)的對(duì)照組被試掃描時(shí)間一致，且被試掃描當(dāng)日未練習(xí)太極拳。逡逑被掃描者進(jìn)入核磁室前排便、排尿。均采取提前預(yù)約的方式，被掃描者在掃描當(dāng)天提逡逑前３０分鐘到核磁室等候，由研究人員進(jìn)行核磁掃描指導(dǎo)語解釋，并保證被掃描者平靜逡逑休息２０分鐘后方可^u始磁共振掃描。每次掃描前后對(duì)患者的血壓、心率等體征進(jìn)行監(jiān)逡逑測(cè)。掃描全過程由研宄者陪伴，如遇到異常情況將立即停止掃描并對(duì)癥處理。掃描過逡逑程中發(fā)現(xiàn)被掃描者有顱內(nèi)異常病變不適宜繼續(xù)參加的將予以剔除并推薦就醫(yī)。所有掃逡逑描均由同一位具有多年工作經(jīng)驗(yàn)的技師完成。逡逑

太極拳組與對(duì)照組相比，通過ＦＤＲ矯正后兩組間ＤＭＮ功能連接強(qiáng)度未見明顯差異。逡逑通過ａｌｐｈａｓｉｍ矯正后發(fā)現(xiàn)太極組被試在左背外側(cè)額葉的額上回區(qū)域出現(xiàn)了功能連接逡逑強(qiáng)度的下降，如表５及圖３。逡逑表５太極拳組與對(duì)照組相比ＤＭＮ功能連接強(qiáng)度出現(xiàn)下降的大腦區(qū)域逡逑Ｔａｌａｉｒａｃｈ邋坐標(biāo)邐ｔ逡逑Ｈｅｒａ邋半球邐邋Ａｒｅａ邋Ｖｅｒｔｅｘｅｓ逡逑Ｒｅｇｉｏｎ邋腦區(qū)邐ｖａｌｕｅ逡逑／ＢＡ分區(qū)邋Ｘ邋Ｙ邋Ｚ邐區(qū)域體素逡逑Ｔ值逡逑卩ｒｏｎｔａｌ＿Ｓｕｐ＿Ｌ逡逑＾邐Ｌ／２１邋４８邐１６邐１６邐５５邐３．３４５１邐１５．５３２８邐２１逡逑左背外側(cè)額上回逡逑以上所有腦區(qū)均按ＡＡＬ腦區(qū)匯報(bào)。閾值�。校迹埃澹埃担商乜_模擬迭代１０００次進(jìn)行簇矯正，簇逡逑大小大于ＳＯｉｎｍ＇１。逡逑３７逡逑

極拳組減去對(duì)照組后全腦白質(zhì)ＦＡ未見明顯差異。采用ＴＦＣＥ進(jìn)行矯正，顯示太極拳組逡逑減去對(duì)照組后右側(cè)皮質(zhì)脊髓束、左側(cè)小腦上腳、左側(cè)外囊及小腦中腳等傳導(dǎo)束可見ＦＡ逡逑值顯著升高，如表６及圖４。逡逑３８逡逑

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