【摘要】：目的:以加味黃連解毒湯治療尋常型銀屑病血熱證。記錄治療前后PASI、生活質量評分,檢測細胞因子,評價其療效。以SKH-1無毛鼠為實驗對象,觀察不同劑量加味黃連解毒湯對免疫細胞及細胞因子的影響,探討其治療機制。方法:納入66例尋常型銀屑病血熱證患者隨機分為治療組(加味黃連解毒湯)及對照組(消銀顆粒),均外用院內黃金萬紅膏、卡泊三醇軟膏,聯合刺絡拔罐,療程為6周。比較兩組治療前后PASI、生活質量評分、血清細胞因子IL-17、IL-6、IL-10、TGF-b1、IFN-g含量,記錄不良反應、復發(fā)率,評價兩組療效。以SKH-1無毛鼠為實驗對象,分為正常組、模型組、消銀顆粒組、阿維A組、加味黃連解毒湯高、中、低劑量組,進行相應處理,第12天采集血液及標本。觀察皮損改變及病理學形態(tài);用ELISA法檢測小鼠血清GM-CSF、IFN-g、IL-9、IL-10、IL-17的含量,流式細胞學檢測脾臟CD4細胞、CD8細胞、CDllc陽性率。結果:兩組治療后,PASI、生活質量評分均顯著下降,組間比較無統(tǒng)計學意義;治療組與對照組有效率分別為93.3%、80%,復發(fā)率分別為6.7%、20%,組間比較均無統(tǒng)計學意義;兩組均能顯著下調IL-17、IL-6、TGF-b1、IFN-g的含量,上調IL-10的含量,組間比較無統(tǒng)計學意義;兩組均無明顯不良反應。加味黃連解毒湯可改善小鼠皮損,上調IL-10、CD4~+T的水平、下調IL-17、IL-9、GM-CSF、IFN-g、CD8~+T、CD11c~+水平。結論:加味黃連解毒湯治療尋常型銀屑病療效確切,可能與免疫細胞及細胞因子的調節(jié)相關。
【學位授予單位】：云南中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R275.9
【圖文】：

值為 0.267，P 值為 0.606（P>0.05），兩組性別比較無統(tǒng)計學差異,具有可比性。圖1 治療組與對照組患者性別比較1.4 家族史表4 治療組與對照組患者家族史比較組別 有 無 P 值治療組 4 26 1對照組 5 25結果顯示：治療組中有家族史的為 4 例，無家族史的有 26 例；對照組中有家族史的為 5 例，無家族史的有 25 例.兩組家族史分布如圖 2，因屬于計數資料，故應用卡方檢驗，P 值為 1（P>0.05），兩組家族史比較無統(tǒng)計學差異,具有可比性。圖2 兩組家族史分布圖1.5 PASI 評分表5 治療組與對照組 PASI 評分比較（分）組別 最大值 最小值 均值 標準差 T 值 P 值治療組 19.8 8.1 13.87 3.00-1.642 0.106對照組 19.9 10.8 15.08 2.68結果顯示：治療組 PASI 評分為8.1分-19.8分，平均評分為13.87 3.00分；PASI 評分為10.8分-19.9分，平均評分為15.08 2.68分

故應用卡方檢驗，P 值為 1（P>0.05），兩組家族史比較無統(tǒng)計學差異,具有可比性。圖2 兩組家族史分布圖1.5 PASI 評分表5 治療組與對照組 PASI 評分比較（分）組別 最大值 最小值 均值 標準差 T 值 P 值治療組 19.8 8.1 13.87 3.00-1.642 0.106對照組 19.9 10.8 15.08 2.68結果顯示：治療組 PASI 評分為8.1分-19.8分，平均評分為13.87 3.00分；PASI 評分為10.8分-19.9分，平均評分為15.08 2.68分，經 K-S 正態(tài)性檢驗，P

照組痊愈 1 例，顯效 13 例，有效 10 例，無效 6 例，有效經秩和檢驗,Z 為-1.849；P 為 0.064（>0.05）,顯示兩組兩組療效相當。無明顯不良反應；血尿便常規(guī)、肝腎功未見異常。的一個月里，治療組有2例復發(fā)，其中1例因食葷腥發(fā)物，例復發(fā)，其中3例因上呼吸感染，2例因勞累，1例無明顯誘表 19 治療組與對照組患者復發(fā)率比較（單位：例）復發(fā) 未復發(fā) 復發(fā)率 卡方值 P 28 6.7%2.308 0 26 20%

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本文編號：2791069