發(fā)布時間：2020-08-10 18:35

【摘要】：【目的】本課題通過運用內(nèi)服中藥、內(nèi)服中藥配合外治與內(nèi)服補佳樂+黃體酮軟膠囊形成對照觀察腎虛血瘀證薄型子宮內(nèi)膜月經(jīng)過少患者的臨床療效,評價內(nèi)服中藥以及內(nèi)外合治的綜合療效,從而為該病提供更多的治療思路�！痉椒ā勘菊n題通過收集符合納入標準和排除標準的124例腎虛血瘀證薄型子宮內(nèi)膜月經(jīng)過少的患者,按照隨機分配原則分為三組。治療組1(n=40),口服補腎活血湯加減;治療組2(n=42),口服補腎活血湯加減+坐灸儀治療;對照組(n=42),口服補佳樂+黃體酮軟膠囊。治療3個月后,觀察三組治療前后臨床癥狀體征,經(jīng)量、內(nèi)膜厚度、經(jīng)色質(zhì)、遺失血塊量評分及血內(nèi)雌二醇(E_2)的值,從而分析三種方法治療腎虛血瘀證薄型子宮內(nèi)膜月經(jīng)過少的臨床療效�！窘Y(jié)果】1、比較三組的綜合療效:治療組1、治療組2與對照組的總療效分別為77.5%、85.0%和90.0%,治療組2及對照組臨床療效優(yōu)于治療組1(P=0.006㩳0.05)。2、比較三組的治療效果,主癥、內(nèi)膜厚度、經(jīng)量:治療組2與治療組1(P0.05)、對照組與治療組1(P0.05)存在顯著性差異,說明治療組2、對照組改善主癥、內(nèi)膜厚度、經(jīng)量療效優(yōu)于治療組1;比較次癥、經(jīng)色質(zhì):治療組1與對照組(P0.05)、治療組2與對照組(P0.05)存在顯著性差異,說明治療組1、治療組2改善次癥及經(jīng)色質(zhì)療效優(yōu)于對照組;E_2值:治療組1與對照組(P0.05)、治療組2與對照組(P0.05)存在顯著性差異,對照組改善患者體內(nèi)E_2水平療效優(yōu)于治療組1及治療組2;比較遺失血塊量:治療組1與治療組2(P0.05)、對照組與治療組2(P0.05)存在顯著性差異,說明治療組2改善遺失血塊量療效優(yōu)于治療組1及對照組;比較總癥狀之間治療組1與治療組2(P0.05)存在顯著性差異,說明治療組2改善總癥狀療效優(yōu)于治療組1。3、三組治療前后組內(nèi)比較,主癥、次癥、遺失血塊量、總評分以及內(nèi)膜厚度、經(jīng)量、經(jīng)色質(zhì)評分、E_2值之間(P0.05)均存在顯著性差異。【結(jié)論】1、治療前后三組組內(nèi)比較,均可有效改善主癥、次癥、遺失血塊量、總評分以及內(nèi)膜厚度、經(jīng)量、經(jīng)色質(zhì)評分、E_2值;2、E_2水平改善方面:對照組明顯優(yōu)于治療組1及治療組2;3、Em改善方面:治療組2及對照組均可取得較好效果。4、綜合療效改善方面:治療組1口服補腎活血湯能有效治療腎虛血瘀證薄型子宮內(nèi)膜月經(jīng)過少患者的癥狀體征,治療組2聯(lián)合坐灸儀外治可起協(xié)同作用,不但能進一步提高臨床療效,還能有效改善中醫(yī)的伴隨癥狀。治療組2與對照組治療該病無顯著性差異,但由于臨床中內(nèi)外合治法無明顯禁忌癥,適用人群更廣泛,故可作為不適宜應(yīng)用補佳樂的人群或?qū)Ψ糜^察劑量補佳樂無效又不愿加大激素劑量人群的較好的替代治療方法。
【學(xué)位授予單位】：云南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R271.111
【圖文】：

治療組 2 40 14 19 7對照組 40 16 16 8圖1 年齡分布三組患者之間年齡不符合正態(tài)分布，經(jīng) Kruskal-Wallis H 檢驗，H 值=0.742，P=0.690㧐0.05，差異無顯著性，具有可比性。1.1.2病程

19 11 1024 11 5圖2 病程比較三組患者的病程不符合正態(tài)分布，經(jīng) Kruskal-Wallis H 檢驗，H 值=0.446，P=0.800㧐0.05，差異無顯著性，具有可比性。1.2 治療前主癥、次癥、遺失血塊量、總癥狀評分1.2.1治療前中醫(yī)主癥評分表6 三組患者治療前中醫(yī)主癥評分分布比較（分）組別 N 主癥評分分布（例）＜8 分 8～10 分 ＞10 分治療組 1治療組 2對照組4040402 22 163 21 166 20 14

圖 3 主癥評分分布三組患者治療前中醫(yī)主癥評分不符合正態(tài)分布，經(jīng) Kruskal-Wallis H 檢驗，H 值=0.851，P=0.653㧐0.05，差異無顯著性，具有可比性。1.2.2治療前中醫(yī)次癥評分表7 治療前中醫(yī)次癥評分分布比較（分）組別 N 次證評分分布（例）＜8 分 8～10 分 ＞10 分治療組 1治療組 2對照組40404012 19 913 22 516 13 11

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本文編號：2788459