【摘要】：目的:研究加味四物消風(fēng)散治療慢性腎衰(非透析期)血虛風(fēng)燥型皮膚瘙癢癥的臨床治療效果,深入挖掘中醫(yī)經(jīng)典方劑的臨床應(yīng)用,發(fā)揮中醫(yī)對(duì)慢性腎衰及并發(fā)癥治療的特色優(yōu)勢(shì),為臨床治療提供毫之借鑒。病例資料與方法:應(yīng)用筆者收集的自2016年11月——2018年11月于遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院門診及病房新型電子病歷系統(tǒng)中,診斷為慢性腎衰(未及透析期)Ⅲ~Ⅴ期,且伴有皮膚瘙癢的患者。依據(jù)本研究所制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn),收錄基礎(chǔ)治療聯(lián)合口服氯雷他定片患者,共35例,作為對(duì)照組;收錄基礎(chǔ)治療聯(lián)合加味四物消風(fēng)散的患者共38例,作為治療組;療程為3個(gè)月,隨訪1個(gè)月。用視覺模擬評(píng)分法及Asens失眠量表判斷患者治療前后的癥狀及體征的變化;并觀察研究方劑與對(duì)照組中,患者治療前后血肌酐、尿素氮、血鈣、血磷、甲狀旁腺激素、C-反應(yīng)蛋白等的指標(biāo)變化,通過統(tǒng)計(jì)軟件處理后,分析兩組患者各方面改善情況,從而判斷基礎(chǔ)治療聯(lián)合加味四物消風(fēng)散的療效。結(jié)果:1治療組與對(duì)照組間在性別,年齡,病程及原發(fā)病方面,無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2兩組患者治療前皮膚瘙癢積分及睡眠情況積分無(wú)明顯差異,3個(gè)月治療及隨訪后,顯示治療組對(duì)患者生活質(zhì)量及癥狀改善方面更有明顯優(yōu)勢(shì)(P0.05)。3兩組各生化指標(biāo)在治療前無(wú)統(tǒng)計(jì)差異(P0.05),治療組血肌酐、尿素氮、血磷、甲狀旁腺激素及C-反應(yīng)蛋白治療前后對(duì)比(P0.05),表明治療組治療方案可明顯改善患者以上生化指標(biāo);而血鈣指標(biāo)未有明顯改變(P0.05)。對(duì)照組血磷及尿素氮治療前后對(duì)比P0.05,表明對(duì)照組治療方案也對(duì)降磷及尿素氮有效;而血肌酐及血鈣未有明顯變化。治療組與對(duì)照組治療后各生化指標(biāo)對(duì)比,除血鈣外,均P0.05,表明兩種治療方案中,治療組方案明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論:1慢性腎衰皮膚瘙癢癥的產(chǎn)生與患者年齡,性別,及原發(fā)病等無(wú)關(guān)。2加味四物消風(fēng)散及氯雷他定片均可有效改善慢性腎衰(非透析期)血虛風(fēng)燥型皮膚瘙癢癥癥狀,并且改善患者失眠情況,提升慢性腎衰患者的生活質(zhì)量。3加味四物消風(fēng)散聯(lián)合腎衰方具備降低甲狀旁腺激素、血磷、血肌酐、C-反應(yīng)蛋白及尿素氮多種生化指標(biāo)。對(duì)于血鈣水平無(wú)甚影響。
【學(xué)位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R275.9
【圖文】：

8標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：前國(guó)際上沒有明確的對(duì)慢性腎衰性皮膚瘙癢癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但大部分研究學(xué)者滿足慢性腎衰診斷，且合并皮膚瘙癢癥狀，且排除其他可引起皮膚瘙癢的疾病診斷，即包含：1）中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腎臟疾病專委會(huì)專家共識(shí)[4]中提及的慢性腎臟病定義本研究采用慢性腎臟病Ⅲ-Ⅴ期患者，即 eGFR<60ml/(min.1.73m2)>3 個(gè)月。2）參照《中國(guó)臨床皮膚病學(xué)》[5]中皮膚瘙癢癥診斷：陣發(fā)性皮膚瘙癢，但無(wú)原因搔抓而致皮膚表面出現(xiàn)抓痕、苔蘚樣變、結(jié)痂及色素沉著等皮損改變。同時(shí)性腎衰引起的全身性皮癢。醫(yī)診斷及辨證標(biāo)準(zhǔn)：

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 趙越;金華;高志凌;朱敏;;中藥熏蒸法治療慢性腎臟病皮膚瘙癢癥的臨床分析[J];淮海醫(yī)藥;2017年05期

2 汪靜;謝志軍;李海昌;;基于火郁理論探討皮膚瘙癢癥辨治[J];陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2015年06期

3 肖萍;;探討維持性血液透析患者并發(fā)皮膚瘙癢癥的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2016年03期

4 李波;劉大庚;曾慶先;張昊翔;;中西醫(yī)結(jié)合治療高原皮膚瘙癢癥療效觀察[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2016年08期

5 胡獻(xiàn)國(guó);;皮膚瘙癢癥的中醫(yī)治療[J];中南藥學(xué)(用藥與健康);2017年03期

6 胡萬(wàn)里;;皮膚瘙癢七注意[J];老年教育(長(zhǎng)者家園);2017年05期

7 陳明嶺;王風(fēng)云;;冬季皮膚瘙癢癥的防治[J];晚霞;2014年01期

8 趙香華;趙亞楠;;藥浴聯(lián)合窄譜中波紫外線治療皮膚瘙癢癥療效觀察[J];新疆醫(yī)學(xué);2014年06期

9 許斌;;溫清飲治療皮膚瘙癢癥36例臨床觀察[J];中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2012年08期

10 徐超;;犀角地黃湯治療冬季皮膚瘙癢癥52例[J];山東中醫(yī)雜志;2011年04期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 丁樹棟;管恩蘭;;皮膚瘙癢癥驗(yàn)案一則[A];2015全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2015年

2 趙振鐸;;中藥為主治療皮膚瘙癢癥臨床觀察[A];中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)基層中醫(yī)藥會(huì)議�？痆C];1997年

3 劉萍;;老年人皮膚瘙癢癥發(fā)生的原因及護(hù)理措施[A];第十一次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合變態(tài)反應(yīng)學(xué)術(shù)會(huì)議、寧夏中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)分會(huì)成立大會(huì)、中西醫(yī)結(jié)合診療變態(tài)反應(yīng)性疾病提高班資料匯編[C];2019年

4 丁樹棟;管恩蘭;;皮膚瘙癢癥驗(yàn)案一則[A];2016全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2016年

5 付秀娟;;中藥浴治療和防治各種原因引起的皮膚瘙癢癥[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)皮膚科分會(huì)第十一次學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2014年

6 梁?jiǎn)⒚?王惠政;;苦礬洗劑治療皮膚瘙癢癥50例[A];2007中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)外治分會(huì)第五次學(xué)會(huì)年會(huì)學(xué)術(shù)文集[C];2007年

7 張彬;;四物止癢湯治療全身皮膚瘙癢癥療效觀察[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)皮膚科分會(huì)第七次學(xué)術(shù)年會(huì)、2010年重慶四川中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)年會(huì)、全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合診療皮膚性病新進(jìn)展新技術(shù)學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2010年

8 李筱雯;;穿蚣桃紅四物湯治療皮膚瘙癢癥的體會(huì)[A];全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合教育學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2000年

9 丁樹棟;;活血祛風(fēng)法治療皮膚瘙癢癥[A];2017全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2017年

10 丁樹棟;;活血祛風(fēng)法治療皮膚瘙癢癥[A];第十一屆活血化瘀研究進(jìn)展高層論壇論文集[C];2016年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 山東萊州市慢性病防治院 郭旭光;大棗桂枝干姜飲治療皮膚瘙癢癥[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2018年

2 米立;皮膚瘙癢癥用藥市場(chǎng)旺盛[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2014年

3 樊常寶;治皮膚瘙癢癥[N];民族醫(yī)藥報(bào);2003年

4 黃利;皮膚瘙癢癥[N];民族醫(yī)藥報(bào);2009年

5 李連任;謹(jǐn)防牲畜皮膚瘙癢癥[N];中國(guó)畜牧報(bào);2003年

6 代巧蓉;老年皮膚病始于中年[N];中國(guó)石油報(bào);2002年

7 蔣志君;苦參煎劑止瘙癢[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2001年

8 祝建材;皮膚瘙癢癥的自我保健[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2004年

9 馬蔭篤;臨床常用驗(yàn)方十則[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2005年

10 徐雙標(biāo);皮膚瘙癢癥 洗澡別太勤[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2009年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 于金令;加味四物消風(fēng)散治療慢性腎衰血虛風(fēng)燥型皮膚瘙癢癥的臨床研究[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2019年

2 張威英;益氣活血祛風(fēng)法對(duì)脾腎氣虛血瘀證CKD4-5期非透析患者皮膚瘙癢癥的臨床療效觀察[D];廣西中醫(yī)藥大學(xué);2019年

3 朱江濤;中藥外洗方治療維持性血液透析患者皮膚瘙癢癥的臨床療效觀察[D];山西中醫(yī)藥大學(xué);2018年

4 葛儉儉;尿毒癥性皮膚瘙癢癥診治的系統(tǒng)論述[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2019年

5 陳玉嬋;地黃飲子治療陰陽(yáng)兩虛型糖尿病皮膚瘙癢癥的臨床觀察[D];甘肅中醫(yī)藥大學(xué);2018年

6 黃卓;石斛合劑加減治療糖尿病皮膚瘙癢癥（陰虛血燥證）的療效研究[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2017年

7 劉靜;中醫(yī)治療糖尿病皮膚瘙癢癥用藥規(guī)律研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2016年

8 蔣晨杰;止癢顆粒治療糖尿病皮膚瘙癢癥血虛風(fēng)燥證的臨床療效觀察[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2017年

9 趙霞;荷芩止癢搽劑對(duì)HIV/AIDS皮膚瘙癢癥患者止癢作用的臨床研究[D];昆明理工大學(xué);2015年

10 王曉瑜;麻蟬四二湯治療糖尿病皮膚瘙癢癥的臨床療效觀察[D];山西中醫(yī)學(xué)院;2016年

本文編號(hào)：2781326