【摘要】：目的:系統(tǒng)評(píng)價(jià)中藥敷臍療法治療肝硬化腹水的療效和安全性,并通過(guò)規(guī)范化臨床研究進(jìn)一步驗(yàn)證,從而為臨床推廣應(yīng)用提供依據(jù)。方法:(1)系統(tǒng)評(píng)價(jià):通過(guò)計(jì)算機(jī)檢索中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)、維普網(wǎng)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)、PubMed等數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)合手工檢索,時(shí)間為1989年1月至2019年1月,按預(yù)先制定的檢索策略及納入與排除標(biāo)準(zhǔn),檢索并篩選中藥敷臍治療肝硬化腹水的各類(lèi)臨床觀察及隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)相關(guān)文獻(xiàn)。采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)推薦的偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)納入文獻(xiàn)質(zhì)量,采用Review Manager 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。(2)臨床研究:采用前瞻性、隨機(jī)、對(duì)照、雙盲的臨床試驗(yàn)方法。將符合入組標(biāo)準(zhǔn)的肝硬化腹水患者40例,采用中央隨機(jī)系統(tǒng)分為治療組和對(duì)照組。治療組給予西醫(yī)常規(guī)治療加中藥敷臍,對(duì)照組給予西醫(yī)常規(guī)治療加安慰劑敷臍,敷臍每日1次,保留2小時(shí),療程10±3天。采用IBM SPSS Statistics 20軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入并統(tǒng)計(jì)分析治療前后療效評(píng)價(jià)指標(biāo)(治療總有效率、體重、腹圍、24小時(shí)尿量、超聲腹水深度等)和安全性評(píng)價(jià)指標(biāo)(血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)+潛血、血生化、心電圖、不良反應(yīng)事件數(shù)量等)。結(jié)果:(1)系統(tǒng)評(píng)價(jià):共檢索出321篇相關(guān)文獻(xiàn),語(yǔ)言類(lèi)型均為中文。經(jīng)過(guò)篩選,納入10項(xiàng)研究,包含研究對(duì)象728例。Meta分析結(jié)果顯示:在治療總有效率(0R=2.89,95%CI=[1.95,4.30])、體重(WMD=-4.82,95%CI=[-7.61,-2.02])、腹圍(WMD=-6.64,95%CI=[-9.73,-3.55])、24小時(shí)尿量(WMD=183.94,95%CI=[-34.92,414.08])、ALT(WMD=-3.98,95%CI:[-5.94,-2.01])、AST(WMD=-3.49,95%CI:[-5.27,-1.70])方面,治療組均優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。對(duì)不良反應(yīng)事件的分析結(jié)果顯示,中藥敷臍療法治療肝硬化腹水具有較好的安全性。(2)臨床研究:治療總有效率方面,治療組總有效率為95%,對(duì)照組總有效率為68.42%,治療組總有效率優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。體重、腹圍、24小時(shí)尿量和超聲腹水深度方面,兩組治療前后在體重、腹圍、24小時(shí)尿量和超聲腹水深度方面均有顯著性差異(P0.05),且治療組體重、腹圍、24小時(shí)尿量的改善程度(治療后-治療前)優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。肝功能方面,治療組的ALT、AST、LDH三個(gè)指標(biāo)和對(duì)照組的ALT、AST、GGT、ALB四個(gè)指標(biāo)治療前后有顯著性差異(P0.05),且治療組的ALT、LDH兩個(gè)指標(biāo)的改善程度(治療后-治療前)優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。中醫(yī)癥狀評(píng)價(jià)方面,治療組中醫(yī)癥狀療效有效率優(yōu)于對(duì)照組(P0.05),且治療組在厭食油膩、肢體困重、困倦乏力三個(gè)癥狀的改善情況優(yōu)于對(duì)照組(P0.5)。安全性方面,治療組與對(duì)照組患者治療前后在血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、離子、心電圖等方面均無(wú)顯著性差異(P0.05),且試驗(yàn)期間均無(wú)不良反應(yīng)事件發(fā)生。結(jié)論:中藥敷臍療法治療肝硬化腹水具有較好的療效和安全性,尤其是在改善體重、腹圍、24小時(shí)尿量等方面具有一定的優(yōu)勢(shì)。今后還需要深入開(kāi)展多中心、大樣本的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),并制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)操作流程,從而為中藥敷臍治療肝硬化腹水提供更高質(zhì)量的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R259

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7 潘傳芳;張雅麗;蔡俊萍;劉成海;;肝硬化腹水的敷臍療法[A];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)第十五次全國(guó)消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2003年

8 丁樹(shù)棟;;敷臍治療小兒腹瀉驗(yàn)方四則[A];第二十次全國(guó)兒科中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)會(huì)議資料匯編[C];2016年

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5 成躍紅;敷臍療法應(yīng)用三則[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2003年

6 劉勤社（教授）;肺結(jié)核的敷臍療法[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2003年

7 李炳杰;敷臍療法的應(yīng)用[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2002年

8 湖北武昌醫(yī)院南湖分院 陳繼英;兒科常見(jiàn)病的敷臍療法[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2013年

9 董衛(wèi)國(guó);敷臍療法治病數(shù)則[N];民族醫(yī)藥報(bào);2004年

10 李榮勝;多種婦科疾病的敷臍療法[N];湖南科技報(bào);2002年

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2 趙菁菁;吳茱萸敷臍法預(yù)防陰類(lèi)證腦卒中后便秘的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2017年

3 吳周選;萊菔子敷臍療法防治痔術(shù)后疼痛、尿潴留的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2009年

4 鄭晉東;中藥敷臍療法對(duì)痔術(shù)后疼痛等癥狀影響的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2008年

5 周秀麗;中藥敷臍療法對(duì)痰濁瘀阻型高脂血癥的康復(fù)療效觀察[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2009年

6 丁培;中藥敷臍療法治療小兒急性腹瀉的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2017年

7 黃小燕;敷臍療法配合調(diào)臟運(yùn)氣湯治療脾虛氣滯型功能性消化不良的臨床研究[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2011年

8 劉玲佳;補(bǔ)腎止遺配方顆粒合敷臍療法治療小兒腎氣不足型遺尿癥的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

9 胡東輝;消脹散敷臍治療肝硬化腹水的臨床研究[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2010年

10 俞婷婷;加味黃芪貼敷臍對(duì)氣虛證糖尿病便秘患者的臨床干預(yù)研究[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2015年

本文編號(hào)：2755376