【摘要】：研究目的:采用聚類分析探討阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)合并高血壓病中醫(yī)辨證分型;探討OSAHS各證型與血漿同型半胱氨酸(HCY)的相關性。方法:1.收集來自福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院肺病科、心血管科及福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院睡眠呼吸疾病診治中心2018年3月一2019年01月門診、住院的OSAHS合并高血壓病患者118例,并以問卷調查的方式記錄患者的一般情況、癥狀、體征、舌苔、脈象等信息,于次日清晨空腹抽取血漿同型半胱氨酸相關指標血清樣本。2.所有數據均應用統(tǒng)計軟件SPSS20.0進行統(tǒng)計分析,統(tǒng)計出OSAHS合并高血壓病的證型后,分析各證型與HCY及相關PSG檢測指標之間的相關性。結果:1.本研究收集的118例OSAHS合并高血壓病患者中,男性74例(62.7%),女性44例(37.3%)。年齡最小者23歲,年齡最大者80歲,平均年齡為56.22±13.34歲。BMI≥24kg/m~2例數占據82.20%,其中BMI28.00kg/m~2占比60.17%。2.通過對118例OSAHS合并高血壓病的癥狀、體征、舌苔、脈象等變量進行聚類分析后,最終將其辨證為痰熱內擾證、痰瘀互結證、脾虛濕困證、氣虛血瘀證4個證型,其分布為痰瘀互結證(29.7%)痰熱內擾證(27.1%)氣虛血瘀證(22.9%)脾虛濕困證(20.3%),按病性可歸類實證及其虛實夾雜兩大類,其中為實證67例(56.8%)、虛實夾雜證51例(43.2%)。3.對各組間BMI、ESS評分進行兩兩對比后,結果顯示脾虛濕困證的BMI比痰熱內擾證、痰瘀互結證及氣虛血瘀證高(P0.01),余兩兩比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);脾虛濕困證的ESS評分在4個證型中最高(P0.01)。4.在AHI方面,虛實夾雜證(脾虛濕困證、氣虛血瘀證)高于單純實證(痰瘀互結證、痰熱內擾證)(P0.01),且氣虛血瘀證脾虛濕困證痰瘀互結證痰熱內擾證(P0.01)。虛實夾雜證(脾虛濕困證、氣虛血瘀證)LSaO_2低于單純實證(痰瘀互結證、痰熱內擾證)(P0.01),單純虛實夾雜證之間無明顯差異(P0.05),單純實證之間差異亦無統(tǒng)計學意義(P0.05)。5.血漿HCY在虛實夾雜證(氣虛血瘀、脾虛濕困證)、單純實證(痰瘀互結、痰熱內擾證)中依次降低;痰熱內擾證、痰瘀互結證、脾虛濕盛證、陰陽兩虛證中穩(wěn)態(tài)模型評估HCY水平依次升高(P0.01)。6.在OSAHS嚴重程度總體分布以中度為主,其次為重度,輕度最少;其中氣虛血瘀證及脾虛濕困證以重度為主,輕度最少;痰瘀互結證及痰熱內擾證則以中度居多,輕度及重度較少。7.OSAHS嚴重程度與血漿HCY水平呈正相關;AHI與血漿HCY均呈正相關;LSaO_2與血漿HCY之間均存在負相關關系(P均0.01)。結論:1.OSAHS合并高血壓病發(fā)病率男性多于女性,肥胖及中老年人群發(fā)病率較高。2.對聚類分析結果進行辨證后,分為痰熱內擾證、痰瘀互結證、脾虛濕困證、氣虛血瘀證4個證型。3.痰熱內擾證、痰瘀互結證、脾虛濕困證、氣虛血瘀證中血漿HCY依次升高。4.OSAHS嚴重程度與血漿HCY均呈正相關;AHI與血漿HCY均呈正相關;LSaO_2與血漿HCY之間均存在負相關關系。
【學位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R259

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10 曾慶p

本文編號：2745904