發(fā)布時間：2017-03-29 13:04

  本文關(guān)鍵詞：缺血性中風(fēng)患者中醫(yī)體質(zhì)與短期預(yù)后的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：本研究在對缺血性中風(fēng)預(yù)后影響因素及缺血性中風(fēng)與中醫(yī)體質(zhì)相關(guān)性進行綜述的基礎(chǔ)上,通過觀察性研究,篩選影響缺血性中風(fēng)短期預(yù)后的因素,觀察分析缺血性中風(fēng)患者中醫(yī)體質(zhì)狀態(tài)與短期預(yù)后的相關(guān)性。方法：以北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院缺血性中風(fēng)患者為研究對象,采集包含一般資料(包括年齡、性別、身高、體重等)、基線病情(包括既往發(fā)病次數(shù)、發(fā)病到住院時間、NIHSS評分、頭顱CT或／和核磁結(jié)果)、合并疾病控制情況(包括高血壓、糖尿病、血脂代謝異常、心房顫動、高同型半胱氨酸血癥)在內(nèi)的信息,隨訪患者發(fā)病1月時的日常生活能力量表(BI指數(shù))評分,并進行中醫(yī)體質(zhì)辨識測試,比較不同預(yù)后結(jié)局的患者在體質(zhì)狀態(tài)等方面的分布情況,運用Logistic回歸分析,篩選影響缺血性中風(fēng)短期預(yù)后的因素,觀察分析缺血性中風(fēng)患者中醫(yī)體質(zhì)狀態(tài)與短期預(yù)后的相關(guān)性。結(jié)果：現(xiàn)代研究已逐步明確,缺血性中風(fēng)患者的預(yù)后受到多種因素的影響,但目前研究多以現(xiàn)代危險因素為主,而具有中醫(yī)特色的體質(zhì)狀態(tài)與缺血性中風(fēng)患者預(yù)后相關(guān)性的研究較少。中醫(yī)體質(zhì)在反映機體對某些致病因素的易罹性方面,以及疾病發(fā)展的傾向性方面具有重要價值。缺血性中風(fēng)患者的體質(zhì)分布具有一定的規(guī)律,存在其特有的易患體質(zhì),并且腦梗死患者在無證可辨階段往往呈現(xiàn)出一種病理體質(zhì)狀態(tài),在很大程度上決定著疾病的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后。有鑒于此,深入挖掘中醫(yī)體質(zhì)狀態(tài)與缺血性中風(fēng)患者預(yù)后相關(guān)性的數(shù)據(jù),進而從體質(zhì)角度出發(fā),充分發(fā)揮中醫(yī)藥在缺血性中風(fēng)病預(yù)防中的特色優(yōu)勢,建立具有中醫(yī)特色的健康管理模式,豐富中醫(yī)醫(yī)療保健手段,為缺血性中風(fēng)預(yù)防開辟新思路、新方法。本研究共納入缺血性中風(fēng)急性期患者125例,其中81例(64.8%)為初發(fā)患者,以痰濕質(zhì)、氣虛質(zhì)、血瘀質(zhì)及陰虛質(zhì)較多見；通過Logistic逐步回歸分析方法,最終建立Logistic回歸模型為：Logit(p)=-7.715+0.061X1+2.489X2+1.745X3 +0.351X4。其中因素X1(年齡)、X2(陰虛質(zhì))、X3(痰濕質(zhì))、X4(NIHSS評分)對應(yīng)的回歸系數(shù)B均為正值,優(yōu)勢比(0R)分別為1.063、12.047、5.723、1.420,均大于1,提示年齡大、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、NIHSS評分高的患者短期預(yù)后不良的可能性大,為缺血性中風(fēng)患者短期預(yù)后不良的危險因素；通過比較其OR值的大小,可發(fā)現(xiàn)上述4個因素與缺血性中風(fēng)患者預(yù)后結(jié)局的聯(lián)系強度依次為陰虛質(zhì)痰濕質(zhì)NIHSS評分年齡。結(jié)論：中醫(yī)體質(zhì)狀態(tài)是影響缺血性中風(fēng)患者短期預(yù)后的重要因素,其中陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)是缺血性中風(fēng)患者短期預(yù)后不良的危險因素,但尚需大樣本前瞻性及觀察周期更長的研究,以進一步揭示和驗證不同體質(zhì)狀態(tài)對預(yù)后結(jié)局影響的規(guī)律。
【關(guān)鍵詞】：短期預(yù)后 Logistic回歸分析 缺血性中風(fēng) 中醫(yī)體質(zhì)
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R277.7
【目錄】：

• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 符號說明10-11
• 第一部分 文獻綜述11-33
• 綜述一 缺血性中風(fēng)預(yù)后影響因素的研究進展11-23
• 1. 人口學(xué)特征11-12
• 1.1 年齡11-12
• 1.2 性別12
• 1.3 腦卒中家族史12
• 2. 生化指標(biāo)12-15
• 2.1 血清同型半胱氨酸(Hcy)12-13
• 2.2 血清尿酸(UA)13
• 2.3 血清C反應(yīng)蛋白(CRP)13-14
• 2.4 血清纖維蛋白原(FIB)14
• 2.5 血清D-二聚體14
• 2.6 其他指標(biāo)14-15
• 3. 危險因素控制15-16
• 3.1 高血壓15
• 3.2 糖代謝異常和糖尿病15
• 3.3 脂代謝異常15
• 3.4 心房顫動15-16
• 4. 發(fā)病特點及治療方案16-17
• 4.1 腦卒中史及發(fā)病次數(shù)16
• 4.2 病灶部位及體積16
• 4.3 病情程度16-17
• 4.4 治療方案17
• 5. 中醫(yī)證候及體質(zhì)17-18
• 6. 結(jié)語18-19
• 參考文獻19-23
• 綜述二 缺血性中風(fēng)與中醫(yī)體質(zhì)相關(guān)性的應(yīng)用研究23-33
• 1. 體質(zhì)概述23-24
• 2. 缺血性中風(fēng)中醫(yī)體質(zhì)的流行病學(xué)研究24-25
• 3. 缺血性中風(fēng)辨證與辨體相結(jié)合的診治模式25-26
• 3.1 辨證與辨體結(jié)合的理論依據(jù)25
• 3.2 辨證與辨體結(jié)合在缺血性中風(fēng)中的應(yīng)用25-26
• 4. 缺血性中風(fēng)發(fā)病高危因素與體質(zhì)的相關(guān)性26-27
• 5. 缺血性中風(fēng)的預(yù)后與體質(zhì)的相關(guān)性27
• 6. 體質(zhì)干預(yù)可以豐富缺血性中風(fēng)的預(yù)防手段27-29
• 6.1 減少發(fā)病率,實現(xiàn)中醫(yī)特色“未病先防”27-28
• 6.2 降低復(fù)發(fā)率,實現(xiàn)中醫(yī)特色“病后防復(fù)”28
• 6.3 實現(xiàn)規(guī)范的體質(zhì)干預(yù),任重而道遠28-29
• 7. 結(jié)語29-30
• 參考文獻30-33
• 前言33-34
• 第二部分 臨床研究34-51
• 1. 臨床資料與方法34-40
• 1.1 研究方案34-39
• 1.2 統(tǒng)計分析39-40
• 2. 結(jié)果40-47
• 2.1 一般資料40-41
• 2.2 合并疾病控制情況41-42
• 2.3 基線病情42-43
• 2.4 體質(zhì)狀態(tài)43-44
• 2.5 影響預(yù)后的單因素Logistic回歸分析44-46
• 2.6 影響預(yù)后的多因素Logistic回歸分析46-47
• 3. 小結(jié)47-48
• 4. 討論48-51
• 4.1 影響缺血性中風(fēng)預(yù)后的因素48-49
• 4.2 方法學(xué)選擇49-51
• 結(jié)語51
• 創(chuàng)新點51
• 存在問題與不足51-52
• 參考文獻52-54
• 附錄154-55
• 附錄255-63
• 附錄363-64
• 致謝64-65
• 在學(xué)期間主要研究成果65
• 個人簡歷65

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1 韓群英,趙敏,韓彩虹,袁宇紅;缺血性中風(fēng)患者偏癱早期康復(fù)的對照研究[J];中國醫(yī)藥學(xué)報;2002年07期

2 李霞;竇逾常;;缺血性中風(fēng)患者幽門螺旋桿菌感染狀況調(diào)查[J];北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報;2008年02期

3 吳�？�;譚峰;徐向青;萬賽英;王金良;黃濤;陳文霖;方美鳳;;糖耐量異常缺血性中風(fēng)患者的陰陽類證特點及頸動脈內(nèi)中膜厚度臨床研究[J];新中醫(yī);2010年08期

4 梁崇南;潘林平;;傳統(tǒng)時辰觀在缺血性中風(fēng)患者護理中的運用效果研究[J];廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報;2013年05期

5 郭述蘇,許榮家,陳同慧,于國力,王和德,陳東生,樊紅;老年缺血性中風(fēng)患者的血小板聚集力和小劑量阿斯匹林療效觀察[J];山東醫(yī)藥;1986年12期

6 韓新民;陳正權(quán);茅惠明;林閩加;孫天庭;余永敏;;缺血性中風(fēng)患者血小板聚集與釋放功能的同步觀察[J];上海醫(yī)學(xué);1990年08期

7 楊俊紅;;化痰祛濕法治療缺血性中風(fēng)患者30例臨床觀察[J];山東醫(yī)藥;2007年34期

8 楊牧祥;于文濤;王少賢;王占波;王香婷;田義龍;;缺血性中風(fēng)患者舌象變化規(guī)律的研究[J];中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志;2008年01期

9 張中福;;缺血性中風(fēng)患者中醫(yī)證型與血脂,血壓相關(guān)性研究[J];求醫(yī)問藥(下半月);2013年02期

10 許貽白，，諸金水，張國屏，沈翠芬;缺血性中風(fēng)患者血清抗心磷脂抗體檢測及其臨床意義[J];中國神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志;1995年02期

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1 胡曉潔;王興臣;;調(diào)脂和血顆粒對缺血性中風(fēng)患者血脂和預(yù)后的影響[A];山東省2013年神經(jīng)內(nèi)科學(xué)學(xué)術(shù)會議暨中國神經(jīng)免疫大會2013論文匯編[C];2013年

2 楊牧祥;于文濤;魏萱;王長垠;王秉岳;安俊岐;;缺血性中風(fēng)患者證型分布規(guī)律的研究[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)診斷學(xué)分會成立暨學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2006年

3 楊牧祥;于文濤;王少賢;;缺血性中風(fēng)患者舌象變化規(guī)律的研究[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)診斷學(xué)分會2007’年會論文集[C];2007年

4 李蘭;鄭萍;陳新;白楊;茅敏;;針刺治療缺血性中風(fēng)患者臨床研究[A];全國第16屆針灸臨床學(xué)術(shù)研討會、全國第11屆耳穴診治學(xué)術(shù)研討會、當(dāng)代臨床治驗論壇暨中西部十省區(qū)學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2008年

5 曹曉嵐;郭閻葵;陳建強;付巍;陳敏;王曉東;耿昌;劉曉婷;孟旭;董楊;;392例缺血性中風(fēng)患者的臨床流行病學(xué)回顧性調(diào)查[A];山東省第三次中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2011年

6 何揚子;韓冰;王麗娜;;針刺留針時間對缺血性中風(fēng)患者經(jīng)顱多普勒的影響[A];2006中國針灸學(xué)會臨床分會第十四屆全國針灸學(xué)術(shù)研討會針?biāo)幗Y(jié)合論壇[C];2006年

7 林錦祥;沈敏海;;缺血性中風(fēng)患者發(fā)病時相及類型與血型D-二聚體水平相關(guān)性研究[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會第四屆會員代表大會暨第三屆中國康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2001年

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1 付淵博;中醫(yī)綜合方案對缺血性中風(fēng)患者早期康復(fù)及主要結(jié)局指標(biāo)影響的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

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3 陳天才;巨刺法介入時機對缺血性中風(fēng)患者康復(fù)程度的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2009年

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1 劉霞;缺血性中風(fēng)患者中醫(yī)體質(zhì)與短期預(yù)后的相關(guān)性研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

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3 葉方斌;益氣活血法合減重平板步行訓(xùn)練對缺血性中風(fēng)患者下肢功能的影響[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2010年

4 周玉梅;針刺對缺血性中風(fēng)患者腦功能影響的研究—局部一致性分析[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2015年

5 馬琦;急性缺血性中風(fēng)患者診治延遲原因分析[D];暨南大學(xué);2004年

  本文關(guān)鍵詞：缺血性中風(fēng)患者中醫(yī)體質(zhì)與短期預(yù)后的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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