【摘要】：目的:觀察六君子湯加減聯(lián)合玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗治療脾虛痰濕型視瞻昏渺(滲出型年齡相關(guān)性黃斑變性(ESMD))患者的臨床療效,進一步探討聯(lián)合治療的機理,豐富并優(yōu)化本病的治療方法,從而提高ESMD的治療效果。方法:按照脾虛痰濕型ESMD的診斷標準、納入標準和排除標準,篩選、收集2017年12月至2018年12月在福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院就診的患者60例共60只眼。隨機分為單純玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗組(以下簡稱對照組)30例共30只眼、六君子湯加減聯(lián)合玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗組(以下簡稱治療組)30例共30只眼。對照組采用玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗,1個月1次,連續(xù)注射3次,治療時間為3個月;治療組采用玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗,1個月1次,連續(xù)注射3次的同時口服中藥(六君子湯加減),治療時間也為3個月。觀察兩組患者治療前和治療第90天患眼的BCVA、FFA、OCT及眼底照相等情況,應用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果:1、治療前一般情況比較:兩組病例在性別、年齡、BCVA及CMT方面的差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性(P0.05)。2、治療后患眼BCVA比較:兩組病例治療后較治療前患眼BCVA均有提高,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);治療后治療組患眼BCVA提高情況優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3、治療后患眼FFA變化情況比較:兩組病例治療后患眼FFA有改善,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),治療后治療組患眼FFA變化情況優(yōu)于對照組。4、治療后患眼CMT的比較:兩組病例治療后較治療前患眼CMT均有降低,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);治療后治療組患眼CMT降低情況優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。5、治療后患眼眼底出血、滲出面積比較:兩組病例治療后患眼眼底出血吸收、滲出面積減小比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),治療后治療組患眼眼底出血吸收、滲出面積減小情況優(yōu)于對照組。6、治療后兩組總體療效比較:對比治療后兩組病例顯效、有效及無效的總眼數(shù),差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),其中治療組總體有效率96.7%,高于對照組的83.3%。結(jié)論:1、單純玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗對脾虛痰濕型ESMD患者的治療有效(有效率83.3%),體現(xiàn)在提高BCVA,促進脈絡膜新生血管的消退,減輕黃斑部水腫,降低CMT,促進眼底出血、滲出吸收。2、與單純玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗治療相比,六君子湯加減聯(lián)合玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗治療對脾虛痰濕型ESMD患者的治療效果更佳(有效率96.7%),能更好地提高BCVA,促進脈絡膜新生血管的消退,減輕黃斑部水腫,降低CMT,促進眼底出血、滲出吸收。
【學位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R276.7

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7 唐方;

本文編號：2736291