本文關(guān)鍵詞：皮內(nèi)針調(diào)理肝肺法治療慢性特發(fā)性咳嗽的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：咳嗽是一種可以清除呼吸道內(nèi)的異物的呼吸運動�？人缘谋举|(zhì)一種保護(hù)性反射。但在臨床上,咳嗽是使患者就診最為常見的癥狀。慢性咳嗽病程較長,病因復(fù)雜,由于癥狀單一且X線胸片表現(xiàn)正常,因此常常被誤診或誤治。慢性咳嗽的研究是呼吸科的重要方向,慢性特發(fā)性咳嗽的診斷和治療均屬于其中的難點。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對慢性特發(fā)性咳嗽的藥物治療有限,非藥物治療也是治療本病的重要手段。我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對咳嗽的認(rèn)識源遠(yuǎn)流長,可以在這方面發(fā)揮重要的作用。皮內(nèi)針療法在慢性疾患的治療中應(yīng)用廣泛,但在慢性咳嗽的治療方面較少有文獻(xiàn)報道。本論文從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)兩個方面綜述了對慢性咳嗽和慢性特發(fā)性咳嗽的認(rèn)識和目前的研究,并整理了皮內(nèi)針的臨床應(yīng)用,包括皮內(nèi)針的起源、不同類型、操作方法、治療范圍等多個方面的前人研究。目的：觀察并評估通過皮內(nèi)針調(diào)理肝肺法的治療對慢性特發(fā)性咳嗽的療效,驗證皮內(nèi)針療法在特發(fā)性咳嗽治療中的可能作用。方法：選取呼吸科門診中的慢性特發(fā)性咳嗽患者,符合納入標(biāo)準(zhǔn),并自愿簽署知情同意書者可入組,共24名患者。隨機分組,根據(jù)Excel生成隨機數(shù)字表,采用隨機、對照、單盲的方法將24名分為兩組,1組為皮內(nèi)針治療組,2組為真穴安慰針對照組。入組首診時,記錄患者基本情況、就診時病情、慢性咳嗽相關(guān)信息、慢性咳嗽中醫(yī)證候調(diào)查表、視覺模擬評分表、咳嗽的自我評分表、萊切斯特咳嗽問卷(LCQ)、曾做過的相關(guān)檢查、目前的治療情況等問卷在內(nèi)的信息。所有信息均記錄在嗵嗵e研電子化科研平臺上。治療組在目前治療的基礎(chǔ)上,增加皮內(nèi)針治療；對照組在目前治療的基礎(chǔ)上,增加真穴安慰針對照,治療結(jié)束后對照組提供免費治療10次。一共治療10次,前兩周每周3次,后兩周每周2次,持續(xù)一個月,治療結(jié)束后隨訪2次。治療期間到隨訪結(jié)束每周填寫咳嗽的自我評分表,每兩周進(jìn)行一次LCQ問卷評分。數(shù)據(jù)資料使用SPSS17.0分析軟件統(tǒng)計分析,治療前一般資料采用獨立樣本t檢驗。治療后數(shù)據(jù)整體比較采用重復(fù)測量統(tǒng)計分析,作一般線性模型,重復(fù)測量,通過Mauchly球形檢驗,不滿足“球?qū)ΨQ”假設(shè)的,采用Greenhouse-Geisser校正后的結(jié)果；符合球形檢驗的,采用Mauchly的球形度結(jié)果。P0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異；組間對應(yīng)比較為獨立樣本t檢驗；時間點比較為配對t檢驗。結(jié)果：本研究共收入符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者一共24名,其中治療組12人,對照組12人,研究過程中脫落3人,失訪2人,出差1人,均為對照組。首診時錄入資料顯示治療組和對照組兩組患者在年齡、性別、吸煙史、寵物飼養(yǎng)史這幾方面沒有顯著差異。通過統(tǒng)計,基線期兩組患者在咳嗽的自我評分表、LCQ評分量表方面也沒有明顯差異。治療前后不同時間之間在目前咳嗽的嚴(yán)重程度、每日咳嗽頻率、晚上咳嗽的嚴(yán)重程度、咳嗽對日常生活的困擾、LCQ生理、心理、社會、總分方面均有顯著差異�？人缘淖晕以u分：治療4周開始咳嗽的嚴(yán)重程度及咳嗽頻率兩方面治療組與對照組有顯著差異,治療組效果優(yōu)于對照組：進(jìn)行時間點比較,兩組均與治療前相比較,結(jié)果顯示治療組起效時間為治療1周；對照組起效時間為治療2周。LCQ評分：治療組與對照組無顯著差異；進(jìn)行時間點比較,兩組均與治療前相比較,結(jié)果顯示治療組LCQ得分升高開始于治療2周后；對照組LCQ得分升高時間為治療結(jié)束后。研究過程中未出現(xiàn)不良事件。結(jié)論：1.皮內(nèi)針調(diào)理肝肺法治療慢性特發(fā)性咳嗽有效。2.皮內(nèi)針調(diào)理肝肺法治療慢性特發(fā)性咳嗽的起效時間在治療后1周。3.治療效果主要體現(xiàn)在減輕咳嗽的嚴(yán)重程度及減少咳嗽的頻率方面。
【關(guān)鍵詞】：肝火犯肺證 慢性特發(fā)性咳嗽 皮內(nèi)針
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R256.11
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 符號說明9-10
• 文獻(xiàn)綜述10-33
• 1. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對慢性咳嗽和慢性特發(fā)性咳嗽的認(rèn)識10-21
• 1.1 慢性咳嗽的定義10
• 1.2 慢性咳嗽的常見病因10-15
• 1.3 慢性咳嗽的診斷、評價及監(jiān)測15-19
• 1.4 慢性咳嗽的對癥治療19-20
• 1.5 慢性特發(fā)性咳嗽的治療20
• 1.6 結(jié)語20-21
• 2. 中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對咳嗽的認(rèn)識及皮內(nèi)針臨床應(yīng)用21-28
• 2.1 中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對咳嗽認(rèn)識的歷史沿革21-22
• 2.2 咳嗽的病因病機22-23
• 2.3 咳嗽的中醫(yī)治療23-24
• 2.4 咳嗽的針灸治療24-25
• 2.5 皮內(nèi)針的臨床應(yīng)用25-26
• 2.6 結(jié)語26-28
• 參考文獻(xiàn)28-33
• 前言33-34
• 臨床研究34-45
• 1. 研究目的34
• 2. 研究設(shè)計類型、原則與試驗步驟34-38
• 2.1 研究對象34
• 2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)34
• 2.3 納入標(biāo)準(zhǔn)34-35
• 2.4 排除標(biāo)準(zhǔn)35
• 2.5 研究方法35-36
• 2.6 試驗步驟36-37
• 2.7 治療方案37
• 2.8 觀察時間37-38
• 2.9 觀察指標(biāo)38
• 3. 研究結(jié)果38-43
• 3.1 一般資料38-39
• 3.2 評價指標(biāo)39-43
• 4. 討論43-45
• 結(jié)語45-46
• 附錄146-47
• 附錄247-49
• 附錄349-51
• 致謝51-52
• 簡歷52

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  本文關(guān)鍵詞：皮內(nèi)針調(diào)理肝肺法治療慢性特發(fā)性咳嗽的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：272881