【摘要】：目的本文采用知識考古學的方法,以秦漢之際的氣論思想為視角,考察《黃帝內(nèi)經(jīng)》“虛實”觀形成的歷史,厘清“虛實”與氣論思想的關系。期冀揭示《黃帝內(nèi)經(jīng)》“虛實”觀構建背后的知識思想體系。方法采用知識考古學話語構成分析法,進行《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“虛實”觀形成的歷史考察。1.古代哲學思想文獻中“虛實”對象的形成,即“虛”和“實”具體指什么?2.古代哲學思想文獻中“虛實”的陳述方式,即“虛”和“實”是在何時何地,以什么樣的次序、方式分別呈現(xiàn)。3.文獻中“虛實”的概念界定,即“虛”和“實”與“氣論思想之間”的關系。4.文獻中“虛實”的思想主題,即“虛”和“實”不同含義是受到什么樣的思想形成的?結果1.從認知的角度看,老子通過對自然界事物的歸類,發(fā)現(xiàn)了矛盾關系的普遍性,并揭示了它不確定性及變化多端的內(nèi)在規(guī)律。這表明老子的思考進入到了一個“形式化”的過程�！坝袩o”觀作為老子“道”的本質也就隨即形成了。老子“有無”觀是一個動態(tài)變化的過程。“虛無”最早指的是如子宮、風箱這類中空的東西;“實有”則是指,在這個中空的狀態(tài)下化生的萬物,即所謂“有生于無”的原始含義。老子道的本質就是有與無的統(tǒng)一,道是“沒有形體”可見的東西,所以無形的道與“無”相對應。“無”便是無形、空虛之意。有與無之間相互依存,相互轉化,這與中醫(yī)“虛實理論”中虛實相互轉化機理相一致。2.莊子認為氣為無,氣化為有。氣是彌散于宇宙的精微物質為無;通過陰陽二氣相互作用形成萬物為有。與老子不同的是,莊子在討論“有無”、“虛實”問題時以人的精神情感世界為主體。虛就是指人良好的精神狀態(tài)。3.儒家的“虛實”觀與其“有無”觀相互聯(lián)系。儒家繼承了《尚書》重人的思想。重“實有”是其“有無”觀最鮮明的特點。孟子提出了養(yǎng)“浩然之氣”的思想,這是一種精神或心理狀態(tài),這與莊子所提出的“心齋”的修養(yǎng)方法相類似。孟子所講的“虛”是一種主觀的精神狀態(tài),而“實”就是由這種精神狀態(tài)轉換來的客觀的物質力量。4.先秦兵家諸多思想觀念與中醫(yī)學理論相互交織在一起并很大程度上影響著中醫(yī)學理論的構建。兵家十分重視“虛實”。孫子、孫臏之“虛實”就是敵我的力量對比,有余為“實”,不足為“虛”。吳起之“虛”是指敵人不穩(wěn)定的狀態(tài),薄弱的環(huán)節(jié);“實”則與其相反。5.闡明“氣”與醫(yī)學之間的關系。首先,發(fā)現(xiàn)《釋名》中已經(jīng)導入了大量“氣”的概念。說明在當時,人們對疾病的認識是以氣為基礎的。其次,發(fā)現(xiàn)“天人相應”和“形神合一”分別是氣論思想下《黃帝內(nèi)經(jīng)》身體觀在宏觀和微觀兩個不同維度下的不同體現(xiàn)�！疤烊讼鄳笔枪湃送ㄟ^占星學與內(nèi)丹術直觀觀察的結果,它的特點是“數(shù)術化”;“形神合一”是以“氣”作為一種連接的紐帶,將“形”與“神”緊密的連接在一起�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中不僅強調了人的精神產(chǎn)生于“氣”,而且人的情志、精神的異常會對氣的運動變化產(chǎn)生直接的影響,這比以往各家僅講氣作為“形神”的紐帶更加全面、更具有思辨性。6.以《管子四篇》—《呂氏春秋》—《淮南子》為主線,探尋《黃帝內(nèi)經(jīng)》“虛實”觀形成背后的思想支撐是什么。首先,發(fā)現(xiàn)作為醫(yī)學巨著的《黃帝內(nèi)經(jīng)》與盛極一時的黃老之學之間應該存在著千絲萬縷的聯(lián)系。其次,從黃老之學“治身為內(nèi)”的思想出發(fā)。發(fā)現(xiàn)《管子四篇》中“精氣”、“氣”、“神明”之間互通;醫(yī)家們受《呂氏春秋》“貴通”思想的影響,將這種理念更細微、更直接地運用于人體生理、病理機制的解釋;《淮南子》將“氣”五行化,是對“氣論”思想的極大豐富,這種思想與早期醫(yī)學理論之間有著密不可分聯(lián)系。7.對《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的“虛實”觀進行考察。首先,發(fā)現(xiàn)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的“氣”與風同為一物,相互交織。其次,發(fā)現(xiàn)經(jīng)脈體系下的疾病觀:①外傷為疾,內(nèi)傷為病,但秦漢之際,人們更重視“外感客氣”致病。②認為氣血似水,不通則病,重視血脈“通利”。然后,發(fā)現(xiàn)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的脈與“氣”的關系是“氣脈互用、按脈察氣、以辨虛實”。最后,通過對《黃帝內(nèi)經(jīng)》“虛實”之義考,發(fā)現(xiàn)“虛實”的概念在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中一直處于不穩(wěn)定,不確定的狀態(tài)。即:可表方位、無形有形、精神狀態(tài)、有余不足、氣血相并或相失、皮表狀態(tài)、實熱虛寒、一種先兆、脈象浮沉、氣之出入十類含義。結論1.醫(yī)者在論述一個“話語單位”時會受到其“話語場”的影響。即先秦道家、儒家以及兵家哲學思想對《黃帝內(nèi)經(jīng)》“虛實”觀的形成產(chǎn)生了極為深刻的影響。2.在秦漢之際,人們對疾病的認識是以氣為基礎的�！疤烊讼鄳焙汀靶紊窈弦弧狈謩e是氣論思想下《黃帝內(nèi)經(jīng)》身體觀在宏觀和微觀兩個不同維度下的不同體現(xiàn)�！疤烊讼鄳笔枪湃送ㄟ^占星學與內(nèi)丹術直觀觀察的結果,它的特點是“數(shù)術化”;“形神合一”是以“氣”作為一種連接的紐帶,將“形”與“神”緊密的連接在一起。3.盛極一時的黃老之學中“為我”及重視養(yǎng)生修仙的思想,與《黃帝內(nèi)經(jīng)》之間存在著緊密的聯(lián)系。4.《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的“虛實”觀,是經(jīng)由不同地域、不同醫(yī)家彼此之間相互交流、裂變、嫁接所形成的。“虛實”的概念在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中具有多樣性、不確定性。用這種“不確定性思維”方式,重新對中醫(yī)“虛實”觀進行拆分解讀,對經(jīng)常處于傳統(tǒng)確定性(邪盛精奪)視野的人們來說,這是一種創(chuàng)新。避免思維上的片面性,更加客觀真實的還原了“虛實”的原義。
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R221
【圖文】：

圖－１邋（“天人相應下”的數(shù)術化進程）逡逑１．２．２“形神合一”的身體觀逡逑“形神合一”的身體觀，與“天人相應”的身體觀不同，它代表著《內(nèi)經(jīng)》身體觀的微觀逡逑維度。著眼于身體本身，思考“形”與“神”之間的對立統(tǒng)一。“形神”原本作為兩種不同的逡逑存在，是通過灌流于體內(nèi)的“氣”作為媒介將彼此緊密聯(lián)系在一起。張岱年說：“形神問逡逑題即身心問題，是哲學問題之一，這個問題的討論可以說導始于管子書。［１２１］”在管子《內(nèi)逡逑業(yè)》篇中講：逡逑精也者，氣之精者也。氣，道乃生，生乃思，思乃知，知乃止矣。凡心之形，過知逡逑失生ｉｌ２２］。（《管子？內(nèi)業(yè)〉＞）逡逑這就是講，古人將“氣”認為是構成生命最基本的物質，同時，“生乃思，思乃知”肯定了逡逑人類思想知識的可貴，而這種思想智慧也源于“氣”。在《樞言》、《心術下》中也講道：逡逑管子曰：“道之在天者日也，其在人者心也�！惫试唬骸坝袣鈩t生，無氣則死，生者以逡逑

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