【摘要】：1.目的:本課題經(jīng)長期臨床經(jīng)驗發(fā)現(xiàn),刺絡(luò)瀉血對局限性神經(jīng)性皮炎有良好的治療作用。但是目前關(guān)于針刺放血治療局限性神經(jīng)性皮炎的臨床研究多停留在臨床癥狀的觀察層面,很少有對其機理進行探討和分析�，F(xiàn)本次研究以局限性神經(jīng)性皮炎患者作為研究對象,以臨床皮膚科治療局限性神經(jīng)性皮炎常用西藥曲安奈德益康唑乳膏(派瑞松)作為對照藥物,以各項皮損評分和有效率作為臨床觀察指標(biāo),以炎癥因子:白介素-6和瘙癢介質(zhì):組胺,作為理化觀察指標(biāo),不僅從臨床癥狀的改善以驗證刺絡(luò)瀉血治療局限性神經(jīng)性皮炎的有效性,而且通過對2項理化指標(biāo)的分析,對其部分治療作用的機制予以探討。2.方法:收治符合研究標(biāo)準(zhǔn)的63例辨證為局限性神經(jīng)性皮炎患者,隨機分為2組,刺血組(治療組)32例,脫落2例,入組30例;西藥組(對照組31例),脫落1例,入組30例。刺血組的治療方法為:先將三棱針、皮損部位局部及周圍予常規(guī)消毒后,然后根據(jù)皮損的部位、形態(tài)、大小范圍選擇合適的刺血部位和面積,皮損局部經(jīng)刺血后立即選用合適的火罐進行拔罐治療,治療完畢在三棱針施術(shù)部位貼以創(chuàng)可貼進行保護,囑患者要保持治療局部的皮膚清潔和干燥,避免感染,每周治療一次,連續(xù)治療8周。西藥組治療方法為:每日早晚各涂西藥曲安奈德益康唑乳膏(派瑞松,西安楊森制藥有限公司)一次,連續(xù)治療8周。3.結(jié)果:①兩組臨床觀察指標(biāo)評分均值比較:兩組患者在治療前臨床觀察指標(biāo)評分均值比較,刺血組21.65±5.16,西藥組20.61±4.13,兩組評分均值差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性(P0.05)。經(jīng)過治療后,兩組臨床觀察指標(biāo)評分均值分別為刺血組4.83±3.31,西藥組8.18±3.65,兩組經(jīng)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。②兩組治療后各項臨床觀察指標(biāo)評分比較:經(jīng)治療后,兩組的皮損色澤、形態(tài)、面積、伴隨癥狀的評分均下降。除瘙癢癥狀外,刺血組的各項評分明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。③兩組有效率的比較:經(jīng)過治療刺血組的有效率為93.3%,西藥組為73.3%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。④兩組治療后炎癥因子和理化指標(biāo)的分析:治療前,刺血組和西藥組的白介素6均值分別為97.10±7.74和96.03±7.66,組胺均值分別為81.33±8.16和79.93±7.78,差異均不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),具有可比性。治療后,刺血組和西藥組的白介素6均值分別為61.16±3.93和73.30±4.67,組胺均值分別為45.09±4.44和55.81±5.22,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。4.結(jié)論:①刺絡(luò)瀉血治療局限性神經(jīng)性皮炎具有顯著臨床療效,與西藥組相比,有效率明顯高于西藥組。②刺絡(luò)瀉血能夠明顯降低局限性神經(jīng)性皮炎患者血液中白介素6和組胺的水平,對皮損局部慢性炎癥狀態(tài)和瘙癢具有明顯的改善作用。③刺絡(luò)瀉血治療神經(jīng)性皮炎具有療效高、副作用小、不易復(fù)發(fā)等特點,值得臨床應(yīng)用和進一步探討。
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R246.7
【圖文】：

圖３兩組治療前后各項臨床癥狀評分比較逡逑結(jié)果示：兩組患者的皮損色澤、形杰、面積、瘙癢、伴隨癥狀各臨床癥狀積分前的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＞0．邋０５）。與治療前相比，刺血組與西藥組的皮損形態(tài)積、瘙癢、伴隨癥狀及刺血組的皮損色澤臨床積分顯著降低（Ｐ＜0．邋０１），西藥澤評分降低（Ｐ＜0．邋０５）。與西藥組比較，刺血對皮損色澤、形態(tài)、面積、伴隨癥較好治療作用（Ｐ＜0．邋０５），兩種療法對瘙癢癥狀的治療作用無差異。逡逑．邋２．邋２兩組間治療后臨床積分的比較（見表６）逡逑表６兩組治療后臨床積分比較土ｓ）逡逑組別邐ｍｍ邐治療后臨床平均積分逡逑刺血組邐３０邐４．８３±３．邋３１逡逑西藥組邐３０邐８．邋１８±３．６５逡逑

圖４兩組臨床療效比較逡逑結(jié)果示：刺血組患者３０人，痊愈３人，顯效１９人，有效６人，無效２９３．邋３％；西藥組患者３０人，痊愈０人，顯效１０人，有效１２人，無效８人，有兩組間治療前后各項臨床積分的比較逡逑４６逡逑

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本文編號：2716448