【摘要】：目的:探尋中國成年人群中醫(yī)體質(zhì)兼夾狀況的基本情況及特征規(guī)律,分析體質(zhì)兼夾狀況與健康結(jié)局之間的關(guān)系,從體質(zhì)兼夾的角度實證補充中醫(yī)體質(zhì)學的“體質(zhì)可分論”及“體病相關(guān)論”,為與體質(zhì)兼夾相關(guān)的“體質(zhì)可調(diào)論”實踐工作提供參考。方法:2005年-2017年,于我國11省(直轄市)開展中醫(yī)體質(zhì)及健康狀況的橫斷面調(diào)查,對其中年滿18歲的樣本予以納入,并按照研究對象的性別、年齡(18-40歲、41-60歲、60歲以上)將其分入所屬亞組。①根據(jù)中醫(yī)體質(zhì)量表填寫情況,對研究對象體質(zhì)類型進行辨識,而后進行是否滿足體質(zhì)兼夾及具體兼夾體質(zhì)類型的判斷。對由兩種偏頗體質(zhì)組成的體質(zhì)兼夾及由三種偏頗體質(zhì)組成的體質(zhì)兼夾樣本進行具體組合樣本例數(shù)及構(gòu)成比的統(tǒng)計。使用簡單相關(guān)分析、因子分析及聚類分析方法,對不同偏頗體質(zhì)間形成體質(zhì)兼夾組合的傾向性進行分析。②以肥胖、高血壓、糖尿病、高脂血癥為疾病指標,使用卡方分析方法,考察不同體質(zhì)兼夾狀況樣本間在疾病的患病率方面是否存在差異。使用對應(yīng)分析方法,對研究對象所具有的偏頗體質(zhì)的數(shù)量與所患疾病種數(shù)進行關(guān)聯(lián)性描述。③以簡明健康調(diào)查問卷得分為生命質(zhì)量指標,使用方差分析方法,考察不同體質(zhì)兼夾狀況樣本間是否存在生命質(zhì)量得分方面的差異。使用典型相關(guān)分析方法,對研究對象8種偏頗體質(zhì)得分與生命質(zhì)量8個維度得分進行相關(guān)分析。結(jié)果:共23671例樣本納入研究,其中青年男性組7008人,青年女性組8700人,中年男性組2853人,中年女性組3312人,老年男性組944人,老年女性組853人。①體質(zhì)兼夾狀況方面:全部研究對象的體質(zhì)兼夾總體發(fā)生率為54.3%,三種以上偏頗體質(zhì)兼夾狀態(tài)者最多,無體可辨狀態(tài)者最少。女性人群及老年人群的體質(zhì)兼夾發(fā)生率較高。氣虛質(zhì)最易與其它偏頗體質(zhì)形成體質(zhì)兼夾,特稟質(zhì)最不易與其它偏頗體質(zhì)形成體質(zhì)兼夾。在由兩種偏頗體質(zhì)組成的體質(zhì)兼夾全人群樣本中,“氣虛質(zhì)-氣郁質(zhì)”和“氣虛質(zhì)-陽虛質(zhì)”是最為多見體質(zhì)兼夾組合類型,“痰濕質(zhì)-特稟質(zhì)”“痰濕質(zhì)-血瘀質(zhì)”是最為少見的體質(zhì)兼夾組合類型;在由三種偏頗體質(zhì)組成的體質(zhì)兼夾全人群樣本中,“氣虛質(zhì)-陽虛質(zhì)-氣郁質(zhì)”和“氣虛質(zhì)-陰虛質(zhì)-血瘀質(zhì)”是最為多見體質(zhì)兼夾組合類型。相關(guān)分析、因子分析、聚類分析結(jié)果除支持上述結(jié)果外,還提示“陰虛質(zhì)-血瘀質(zhì)”和“痰濕質(zhì)-濕熱質(zhì)”具有較強的體質(zhì)兼夾傾向,易形成體質(zhì)兼夾組合。亞組分析結(jié)果與全人群分析結(jié)果具有較好的一致性,同時可見部分亞組人群所特有的體質(zhì)兼夾特征,如男性人群易形成痰濕質(zhì)相關(guān)體質(zhì)兼夾組合。②體質(zhì)兼夾狀況與疾病的關(guān)系方面:全人群中,高血壓、糖尿病及高脂血癥患者的體質(zhì)狀態(tài)多見兼夾,與平和質(zhì)人群相比,三種以上偏頗體質(zhì)兼夾狀態(tài)者較平和體質(zhì)者具有更高的患病率,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。部分亞組人群中,肥胖患病率亦呈現(xiàn)出在三種以上偏頗體質(zhì)兼夾狀態(tài)者中顯著較高的特點。全人群及各亞組人群偏頗體質(zhì)種數(shù)與現(xiàn)患疾病種數(shù)的對應(yīng)分析結(jié)果顯示,偏頗體質(zhì)種數(shù)的增加與現(xiàn)患疾病種數(shù)的增加具有相對同步的趨勢,復(fù)雜體質(zhì)兼夾狀況與疾病的集聚發(fā)生現(xiàn)象存在關(guān)聯(lián)。③體質(zhì)兼夾狀況與生命質(zhì)量的關(guān)系方面:隨著體質(zhì)偏頗程度逐漸加深、體質(zhì)兼夾程度趨于復(fù)雜,生命質(zhì)量8個維度得分、2個領(lǐng)域得分及總分均呈逐漸下降的趨勢,差異在全人群及各亞組人群中具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。偏頗體質(zhì)得分與生命質(zhì)量得分的典型相關(guān)分析結(jié)果顯示:在全人群及青中年人群中,“氣虛質(zhì)-血瘀質(zhì)-氣郁質(zhì)”體質(zhì)兼夾組合對軀體疼痛維度、一般健康維度、活力維度及精神健康維度的生命質(zhì)量產(chǎn)生了較大減損;在老年男性人群中,“氣虛質(zhì)-痰濕質(zhì)-氣郁質(zhì)”體質(zhì)兼夾組合對活力維度及精神健康維度生命質(zhì)量產(chǎn)生了較大減損;在老年女性人群中,“氣虛質(zhì)-氣郁質(zhì)”體質(zhì)兼夾組合對軀體疼痛維度、活力維度及精神健康維度生命質(zhì)量產(chǎn)生了較大減損。結(jié)論:中國成年人群的體質(zhì)兼夾狀況具有普遍性和復(fù)雜性的特點。部分偏頗體質(zhì)間關(guān)聯(lián)性較強,易形成特定的體質(zhì)兼夾組合。體質(zhì)兼夾狀況與較高的患病率及較低的生命質(zhì)量存在關(guān)聯(lián)。體質(zhì)兼夾狀況越復(fù)雜,疾病及生命質(zhì)量結(jié)局的評價結(jié)果越差。開展體質(zhì)調(diào)護干預(yù)、改善體質(zhì)兼夾狀況對于健康狀態(tài)的提升具有積極意義。
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R229
【圖文】：

均不滿足判定標準）。見圖卜２。逡逑在不考慮是否符合平和質(zhì)判定標準的前提下，對全部研宄對象的偏頗體質(zhì)種數(shù)進行逡逑統(tǒng)計。隨著偏頗體質(zhì)種數(shù)的逐漸增多，符合該條件的樣本數(shù)量逐漸減少。見圖１－３。逡逑１°0逡逑Ｗ逡逑１０0°邐兩yL偏頗體質(zhì)箝夾逡逑１２％逡逑圖１－２全部研究對象體質(zhì)狀態(tài)分類的構(gòu)成逡逑３１逡逑

邐１３邋（１．４）邐１１邋（１．３）逡逑在不考慮是否符合平和質(zhì)判定標準的前提下，對各亞組研究對象的偏頗體質(zhì)種數(shù)進逡逑行統(tǒng)計，并繪制復(fù)合條形圖。如圖１－４所示，各亞組人群的整體趨勢與全人群一致，即逡逑隨著偏頗體質(zhì)種數(shù)的逐漸增多，符合該條件的樣本數(shù)量逐漸減少。逡逑３２逡逑

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2 張震鈺;鄭曙琴;;2型糖尿病患者中醫(yī)體質(zhì)與甲狀腺功能的相關(guān)性研究[J];云南中醫(yī)中藥雜志;2018年12期

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本文編號：2714907