【摘要】：研究目的:觀察香砂六君子湯聯(lián)合R-CHOP方案治療B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤脾胃氣虛證患者的臨床療效及安全性,對(duì)比治療前后T淋巴細(xì)胞亞群及NK細(xì)胞水平的變化,探討服用香砂六君子湯對(duì)惡性淋巴瘤患者化療癥狀及免疫功能的影響。研究方法:收集2016年7月至2018年12月于福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院血液科收治住院的確診為B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤的患者56例,中醫(yī)辨證均為脾胃氣虛證,按隨機(jī)數(shù)表法將56例患者分為中藥組與化療組,每組各28例。中藥組予口服香砂六君子湯聯(lián)合R-CHOP方案化療,化療組單用R-CHOP方案化療。21天為1個(gè)治療周期,每4個(gè)周期進(jìn)行一次臨床療效評(píng)定,同期選取30例健康體檢者作為對(duì)照組,對(duì)比入組病例治療前后中西醫(yī)療效、中醫(yī)癥狀、生活質(zhì)量、T細(xì)胞亞群、NK細(xì)胞水平、各實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化以及化療后毒副反應(yīng)情況。采用SPSS20.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析。研究結(jié)果:1、中藥組與化療組患者治療前在性別、年齡、病理類型、臨床分期、KPS評(píng)分、中醫(yī)癥狀積分等一般情況上無明顯差異,具有可比性。2、在西醫(yī)療效評(píng)價(jià)上,中藥組與化療組治療后總緩解率分別為92.86%與89.29%,兩組總緩解率比較無顯著差異。3、中藥組治療后中醫(yī)癥狀積分較治療前明顯降低,化療組治療前后中醫(yī)癥狀積分無明顯變化,中藥組較化療組治療后中醫(yī)癥狀積分降低(P0.05)。4、在中醫(yī)證候療效評(píng)價(jià)上,中藥組與化療組治療后總有效率分別為89.29%與42.86%,中藥組總有效率高于化療組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5、中藥組治療后KPS評(píng)分較治療前明顯升高,化療組治療前后KPS評(píng)分無明顯變化,中藥組較化療組治療后KPS評(píng)分高(P0.05)。6、中藥組治療后CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK細(xì)胞水平較治療前明顯升高,CD8~+水平較治療前明顯下降,CD3~+水平無明顯變化;化療組治療后CD4~+、CD4~+/CD8~+水平較治療前明顯升高,CD3~+、CD8~+、NK細(xì)胞水平無明顯變化;對(duì)照組較中藥組及化療組治療前CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK細(xì)胞水平高,CD8~+水平低(P0.05);中藥組與化療組治療前各免疫指標(biāo)均無顯著差異;中藥組較化療組治療后CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK細(xì)胞水平高,CD8~+水平低(P0.05);對(duì)照組較中藥組治療后CD3~+、CD4~+、NK細(xì)胞水平高(P0.05);對(duì)照組較化療組治療后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK細(xì)胞水平高,CD8~+水平低(P0.05)。7、中藥組治療后WBC、NE、LY、PLT水平較治療前明顯下降,Hb水平無明顯變化;化療組治療后WBC、NE、LY、Hb、PLT水平較治療前明顯下降;中藥組與化療組治療前血常規(guī)各指標(biāo)均無顯著差異;對(duì)照組較中藥組及化療組治療前Hb水平高(P0.05);對(duì)照組與中藥組、化療組治療前WBC、NE、LY、PLT水平無顯著差異;中藥組較化療組治療后WBC、NE、LY、Hb水平高(P0.05),PLT水平無顯著差異;中藥組及化療組治療后WBC、NE、LY、Hb、PLT水平均較對(duì)照組降低(P0.05)。8、中藥組與化療組治療后血液系統(tǒng)毒副反應(yīng)發(fā)生率分別為92.87%與100%,中藥組血液系統(tǒng)毒副反應(yīng)程度分級(jí)低于化療組(P0.05)。9、中藥組與化療組治療后消化系統(tǒng)毒副反應(yīng)發(fā)生率分別為42.86%與78.57%,中藥組消化系統(tǒng)毒副反應(yīng)發(fā)生率與程度分級(jí)均低于化療組(P0.05)。研究結(jié)論:1、香砂六君子湯對(duì)于B-NHL患者的脾胃氣虛證有顯著的治療效果。2、香砂六君子湯聯(lián)合R-CHOP治療能夠提高B-NHL患者的KPS評(píng)分,改善患者的生活質(zhì)量。3、香砂六君子湯能夠增強(qiáng)B-NHL患者的細(xì)胞免疫功能。4、香砂六君子湯能夠降低B-NHL患者R-CHOP化療后血液系統(tǒng)毒副反應(yīng)的程度分級(jí)。5、香砂六君子湯能夠降低B-NHL患者R-CHOP化療后消化系統(tǒng)毒副反應(yīng)的發(fā)生率與程度分級(jí)。
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R273

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本文編號(hào)：2713853