基于中醫(yī)傳承輔助平臺對左新河教授治療亞急性甲狀腺炎的藥證規(guī)律研究

發(fā)布時間：2020-06-10 16:00

【摘要】：目的運用中醫(yī)傳承輔助平臺系統(tǒng)對左新河教授治療亞急性甲狀腺炎的臨證經(jīng)驗進行數(shù)據(jù)挖掘,進一步分析總結左新河教授的辨證思路及用藥經(jīng)驗并提取核心處方和可能形成的新方組合。方法收集2017年1月至2018年12月就診于湖北省中醫(yī)院甲狀腺疾病診療中心的亞急性甲狀腺炎患者53例,記錄患者的一般信息,包括姓名、性別、年齡,四診信息,中醫(yī)證型,治法方藥,以及藥物劑量,將數(shù)據(jù)錄入由中國中醫(yī)科學院中藥研究所新藥設計課題組開發(fā)的“中醫(yī)傳承輔助平臺(V2.5)”~([1]),并進行統(tǒng)計分析,內容包括“性別、年齡統(tǒng)計”、“癥狀統(tǒng)計”、“證候統(tǒng)計”、“治則治法統(tǒng)計”、“用藥頻次統(tǒng)計”、“性味歸經(jīng)統(tǒng)計”、“藥物用量統(tǒng)計”、“組方分析”等。結果1.性別、年齡統(tǒng)計顯示男女比例約為1:4,以40歲~50歲為高發(fā)年齡段,占全部人數(shù)的43.3%。2.癥狀統(tǒng)計顯示,本病中出現(xiàn)頻率較高的癥狀表現(xiàn)依次為頸前疼痛、甲狀腺腫大、睡眠差、多汗、發(fā)熱、乏力、咽痛、心慌等。3.證候統(tǒng)計顯示火郁痰阻證出現(xiàn)頻次最高,其他證型依次為肝郁化火證、外感風熱證和氣陰兩虛證。4.舌象統(tǒng)計結果顯示舌淡紅、苔薄黃出現(xiàn)最多,脈象以脈弦、脈弦細為主。5.治則治法以清熱解毒為主要治法,其他治法有化痰散結、疏肝解郁、散結止痛等。6.藥物使用頻次統(tǒng)計顯示最常用的藥物有夏枯草、川楝子、延胡索、甘草、大青葉、蒲公英、橘核等。7.四氣結果顯示寒性藥物最為多見,其次為溫性、平性、涼性;五味中苦味藥使用頻次最高,其次是辛、甘、酸、咸;所用藥物的歸經(jīng)順序由高至低依次是肝經(jīng)、心經(jīng)、胃經(jīng)、脾經(jīng)、肺經(jīng)、腎經(jīng)、膽經(jīng)、小腸經(jīng)、膀胱經(jīng)、大腸經(jīng)、心包經(jīng)、三焦經(jīng)。8.組方規(guī)律分析顯示,出現(xiàn)頻次較高的藥物組合有延胡索與夏枯草,夏枯草與大青葉,夏枯草與川楝子等;得到的新方組合有5個,分別為(1)橘核、黃芩、荔枝核、柴胡,(2)板藍根、牛蒡子、山豆根、蘆根、貫眾,(3)丹參、連翹、牡丹皮、山豆根,(4)鬼箭羽、赤芍、延胡索、桑椹,(5)茯苓、白術、夏枯草、防風、黃芪、炒白術。結論左新河教授治療亞急性甲狀腺炎積累了豐富的臨床經(jīng)驗,根據(jù)本病不同階段的病因病機結合患者癥狀表現(xiàn)分為外感風熱證、肝郁化火證、火郁痰阻證和氣陰兩虛證四個證型,并依據(jù)兼夾癥狀辨證施治,處方以夏枯草、川楝子、延胡索、大青葉、蒲公英、橘核、甘草等為主要藥物組成,形成自己獨特的經(jīng)驗。
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