【摘要】：目的:探討?zhàn)B肝化瘀方在預(yù)防脾切斷流術(shù)后門靜脈血栓形成的臨床療效,為中藥預(yù)防與治療門靜脈血栓提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。方法:選取山西省中醫(yī)院普外科和解放軍302醫(yī)院普外科2017年1月至2018年12月行脾切斷流術(shù)的門靜脈高壓患者84例(部分病人來自解放軍302醫(yī)院),將他們隨機(jī)分為兩組,研究組42人,對照組42人。對照組:術(shù)后給予常規(guī)治療加抗凝治療,予低分子肝素鈣注射液4000IU,皮下注射。研究組:術(shù)后常規(guī)加抗凝治療(給藥、方法同對照組)的基礎(chǔ)上,給予口服中藥養(yǎng)肝化瘀方。服用方法:術(shù)后12小時(shí)第一次服藥,上藥100ml湯煎經(jīng)胃管服用,日一次;術(shù)后約3~5天胃管拔出后,以上方藥物經(jīng)煎藥房代煎,日一劑,分早晚兩次服用,盡量空腹溫服,服用時(shí)間持續(xù)4周,期間不可間斷。檢測術(shù)前、術(shù)后1、3、7、14、21天血小板計(jì)數(shù),并在手術(shù)前、手術(shù)后3、7、14和21天進(jìn)行血漿D-二聚體檢測。用多普勒超聲儀監(jiān)測兩組術(shù)前、術(shù)后3、7、14天門靜脈靜脈系統(tǒng)血栓形成情況。結(jié)果:研究組試驗(yàn)過程中脫落4例,最終剩余38例完成研究,對照組過程中脫落2例,最終剩余40例完成研究。1.兩組血小板計(jì)數(shù)比較:研究組與對照組術(shù)前、術(shù)后1、7、14、21天血小板計(jì)數(shù)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),術(shù)后3天血小板計(jì)數(shù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);2.兩組血漿D-二聚體比較:研究組與對照組術(shù)后7、14天血漿D-二聚體比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),兩組術(shù)前、術(shù)后3天、21天血漿D-二聚體比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);3.兩組門靜脈血栓形成情況比較:(1)研究組與對照組術(shù)前均未發(fā)現(xiàn)有門靜脈血栓形成;(2)術(shù)后3天研究組發(fā)現(xiàn)PVT3例,與對照組5例比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);(3)術(shù)后7天研究組發(fā)現(xiàn)PVT5例,與對照組14例比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);(4)術(shù)后14天研究組發(fā)現(xiàn)PVT2例,與對照組4例比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);(5)術(shù)后研究組PVT發(fā)生率26.32%與對照組57.50%比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);結(jié)論:中醫(yī)藥在預(yù)防脾切斷流術(shù)后門靜脈血栓形成有良好的效果,明顯降低了術(shù)后門靜脈血栓的發(fā)病率,比單純應(yīng)用西藥預(yù)防有優(yōu)勢。
【圖文】：

組患者血漿 D-二聚體比較 D-二聚體：研究組均數(shù)為 0.34，對照組均數(shù)為 0.40，P＞0；血漿 D-二聚體：研究組均數(shù)為 0.64，對照組均數(shù)為 0.72，差異；血漿 D-二聚體：研究組均數(shù)為 0.86，對照組均數(shù)為 1.22，差異；血漿 D-二聚體：研究組均數(shù)為 0.63，對照組均數(shù)為 1.26，差異；血漿 D-二聚體：研究組均數(shù)為 0.39，對照組均數(shù)為 0.49，差異；（見表 4、圖 3）

靜脈系統(tǒng)血栓形成情況比較 天：研究組發(fā)現(xiàn) PVT3 例，對照組發(fā)現(xiàn) 5 例，兩者比較天：研究組發(fā)現(xiàn) PVT5 例，對照組發(fā)現(xiàn) 14 例，，兩者比較 天：研究組發(fā)現(xiàn) PVT2 例，對照組發(fā)現(xiàn) 4 例，兩者比較發(fā)生率：研究組 26.32%，對照組 57.50%，二者比較有統(tǒng)見表 5）表 5 兩組術(shù)后 PVT 形成情況比較
【學(xué)位授予單位】：山西省中醫(yī)藥研究院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R259

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2700382