【摘要】：目的通過觀察治療前后尿沉渣紅細胞計數(shù)、24小時尿蛋白定量、中醫(yī)癥狀積分的變化,評估黃芪二至丸加減治療氣陰兩虛型慢性腎小球腎炎的臨床療效。對氣陰兩虛型慢性腎小球腎炎的中醫(yī)機制進行探討,分析導師的辯證思路以及用藥經(jīng)驗,進一步完善處方用藥,提高療效。方法選擇2018年2月至2018年12月福建省第二人民醫(yī)院腎病科門診資料較為完整的73例患者為研究對象,均符合氣陰兩虛型慢性腎小球腎炎的診斷標準,進行簡單隨機數(shù)字表法分為觀察組37例,對照組36例。觀察組在常規(guī)治療情況下,予以黃芪二至丸加減治療,對照組在常規(guī)治療情況下,予以厄貝沙坦片治療,兩組治療周期均為8周。于治療前、后記錄尿沉渣紅細胞計數(shù)、24小時尿蛋白定量、中醫(yī)癥狀積分以及安全性指標,通過統(tǒng)計學方法分析兩組治療方案對上述指標及臨床癥狀的影響情況。結(jié)果1、兩組病例治療前性別、年齡、病程、中醫(yī)癥狀積分、尿沉渣紅細胞計數(shù)及24小時尿蛋白定量比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05),提示兩組病例之間具有可比性。2、臨床療效方面,觀察組與對照組慢性腎小球腎炎總有效率分別為85.71%與65.71%,兩組之間差異比較存在顯著統(tǒng)計學意義(P0.01),提示兩組治療效果不同,觀察組療效明顯優(yōu)于對照組;3、中醫(yī)療效方面,觀察組與對照組中醫(yī)癥狀積分總有效率分別為91.43%與77.14%,兩組之間差異比較存在顯著統(tǒng)計學意義(P0.01),提示相比于對照組,觀察組能夠明顯降低中醫(yī)癥狀積分。4、經(jīng)治療后,觀察組在降低尿沉渣紅細胞計數(shù)、中醫(yī)癥狀積分方面,療效優(yōu)于對照組(P0.05),在降低24小時尿蛋白定量方面,兩組沒有明顯差異(P0.05)。5、觀察過程中,兩組患者均未收集到不良反應(yīng),血常規(guī)、肝、腎功能等實驗室指標均未見明顯異常變化,治療前后比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論1.黃芪二至丸加減可明顯降低氣陰兩虛型慢性腎小球腎炎患者的尿沉渣紅細胞計數(shù)、24小時尿蛋白定量水平,提高臨床療效,延緩腎功能進展。2.黃芪二至丸加減可明顯降低氣陰兩虛型慢性腎小球腎炎患者的中醫(yī)癥狀積分,改善臨床癥狀,提高生活質(zhì)量。3.黃芪二至丸加減治療氣陰兩虛型慢性腎小球腎炎未見明顯毒副作用,安全性好。4.導師以黃芪二至丸加減治療氣陰兩虛型慢性腎小球腎炎充分體現(xiàn)了中醫(yī)藥辨證論治的獨特優(yōu)勢。
【學位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R277.5

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本文編號：2698902