【摘要】：目的:觀察從“調(diào)補(bǔ)肝腎”論治針刺結(jié)合藥線點(diǎn)灸療法治療膝骨性關(guān)節(jié)炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的臨床療效和安全性,為豐富中醫(yī)針灸療治療KOA的療法。方法:選取來自2017年10月至2018年12月廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院符合納入標(biāo)準(zhǔn)的KOA患者64例,采用隨機(jī)數(shù)字表法分成2組。治療組采用從“調(diào)補(bǔ)肝腎”論治選穴針刺治療,并結(jié)合局部藥線點(diǎn)灸治療,每天治療1次,每周治療5次;對(duì)照組口服塞來昔布膠囊治療,每天口服1次,每次200 mg。兩組均治療3周。以兩組患者治療前、后及治療結(jié)束后1個(gè)月的視覺模擬評(píng)分法(visual analog scale,VAS)和膝骨性關(guān)節(jié)炎指數(shù)(WOMAC)為觀察指標(biāo),建立數(shù)據(jù)庫(kù),并隨時(shí)記錄研究過程中的不良反應(yīng)。用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,得出結(jié)論,評(píng)價(jià)“調(diào)補(bǔ)肝腎”論治針刺結(jié)合藥線點(diǎn)灸療法治療KOA的臨床療效。結(jié)果:本次研究最終完成有效病例為61例,有3例脫落,其中治療組脫落1例,對(duì)照組脫落2例。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示:(1)疼痛、僵硬和日常活動(dòng)困難方面比較,經(jīng)檢驗(yàn)分析:(1)治療前,組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組具有可比性;(2)治療后,組內(nèi)比較均存在顯著性差異(P0.05),組間比較僅疼痛評(píng)分無顯著性差異(P0.05),僵硬、日常活動(dòng)比較均存在顯著性差異(P0.05)。(3)1個(gè)月后隨訪時(shí)與治療后:組內(nèi)比較治療組無顯著性差異(P0.05),對(duì)照組存在顯著性差異(P0.05);組間比較存在顯著性差異(P0.05)。綜上,說明兩組治療均能緩解患者膝關(guān)節(jié)的疼痛、僵硬及日常活動(dòng)困難等癥狀;在止痛方面兩組療效無差異,在改善僵硬和日�；顒�(dòng)困難方面治療組優(yōu)于對(duì)照組,且治療組1個(gè)月后隨訪時(shí)療效仍持續(xù)。(2)臨床療效比較:治療組臨床痊愈5例,顯效19例,有效5例,無效2例,總有效率為93.55%;對(duì)照組痊愈2例,顯效8例,有效13例,無效7例,總有效率為76.66%。經(jīng)檢驗(yàn)分析比較,兩組臨床療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),說明“調(diào)補(bǔ)肝腎”論治針刺結(jié)合藥線點(diǎn)灸治療膝骨性關(guān)節(jié)炎效果優(yōu)于單純口服西藥治療。(3)兩組患者在治療過程中均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論:(1)治療組從“調(diào)補(bǔ)肝腎”論治針刺結(jié)合藥線點(diǎn)灸療法與對(duì)照組單純口服塞來昔布均可有效緩解患者疼痛、僵硬、日常生活困難等癥狀,治療組在止痛方面與對(duì)照組療效相當(dāng),而在改善僵硬、日常生活困難方面優(yōu)于對(duì)照組。(2)治療組在治療結(jié)束1個(gè)月后療效穩(wěn)定,優(yōu)于對(duì)照組。(3)“調(diào)補(bǔ)肝腎”論治針刺結(jié)合藥線點(diǎn)灸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎效果明顯、療效穩(wěn)定,且安全無副作用,值得臨床推廣。
【學(xué)位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R246.9

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