【摘要】：目的:觀察熱敏灸聯(lián)合生物反饋治療肺脾氣虛型盆底失弛緩型便秘的臨床療效。方法:納入2018年03月至2018年11月廈門市中醫(yī)院肛腸科門診診斷為肺脾氣虛型盆底失弛緩型便秘的患者54例,隨機分為試驗組27例和對照組27例。試驗組采用熱敏灸聯(lián)合生物反饋治療,對照組采用單純生物反饋治療,兩組均以5天為1療程,共治療3個療程,療程結(jié)束后進行1個月的隨訪,比較兩組的總療效、各臨床癥狀的改善及肛管直腸測壓等情況,評價熱敏灸聯(lián)合生物反饋治療肺脾氣虛型盆底失弛緩型便秘的臨床療效。結(jié)果:完成研究病例共54例,治療前對2組患者進行可比性分析,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),結(jié)果分析如下:1.經(jīng)3個療程治療,試驗組總有效率85.19%,對照組總有效率74.07%,2組總體療效對比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),試驗組療效優(yōu)于對照組。(1)便秘癥狀嚴(yán)重程度評分分析:試驗組在排便頻率、排便費力、排便不盡感、腹痛、排便時間、排便輔助及如廁未排次數(shù)方面較治療前均有改善(P0.05),其中,在改善排便不盡感、排便時間、如廁未排次數(shù)方面優(yōu)于對照組(P0.05);對照組在如廁未排次數(shù)方面較前比較無明顯改善(P0.05)。(2)中醫(yī)證候量化積分分析:試驗組在有便意但排便困難、努掙汗出短氣、便后乏力、神疲懶言、舌象、脈象方面較治療前比較均有改善(P0.05),其中,在改善努掙汗出短氣、便后乏力、神疲懶言方面優(yōu)于對照組(P0.05);對照組在有便意但排便困難、努掙汗出短氣、便后乏力方面較前有改善(P0.05),在神疲懶言、舌象、脈象方面無明顯改善(P0.05)。(3)肛管直腸測壓項目分析:試驗組和對照組在肛門括約肌靜息壓、肛門括約肌松弛率、直腸初始感覺閾值、直腸排便閾值方面均有改善(P0.05),其中,試驗組在改善肛門括約肌松弛率、直腸初始感覺閾值、直腸排便閾值方面優(yōu)于對照組(P0.05)。在肛管括約肌最大縮榨壓、直腸最大耐受閾值方面,試驗組有改善(P0.05),對照組無明顯改善(P0.05)。2.經(jīng)1個月隨訪,試驗組總有效率81.48%,對照組總有效率66.67%,2組總體療效對比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),試驗組療效較對照組穩(wěn)定。(1)便秘癥狀嚴(yán)重程度評分分析:試驗組各癥狀的改善與隨訪前無明顯變化(P0.05),對照組在改善排便費力、排便時間、如廁未排次數(shù)方面療效較隨訪前降低(P0.05)。兩組對比,試驗組在改善排便費力、排便不盡感、排便時間、排便輔助方面優(yōu)于對照組(P0.05),在排便頻率、腹痛、如廁未排次數(shù)方面,兩組無明顯差異(P0.05)。(2)中醫(yī)證候量化積分:試驗組對各證候的改善與隨訪前無明顯變化(P0.05),對照組在改善有便意但排便困難方面療效降低(P0.05)。試驗組在改善有便意但排便困難、努掙汗出短氣、便后乏力、神疲懶言方面優(yōu)于對照組(P0.05);在舌象、脈象方面,兩組比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:1.熱敏灸聯(lián)合生物反饋可顯著改善肺脾氣虛型盆底失弛緩型便秘患者的臨床癥狀、盆底肌不協(xié)調(diào)運動及直腸感覺功能,療效肯定。2.熱敏灸聯(lián)合生物反饋的臨床療效優(yōu)于單純生物反饋治療,隨訪1個月結(jié)果顯示其改善臨床癥狀療效穩(wěn)定,有利于提高患者的生活質(zhì)量,值得臨床推廣。
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R256.35

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本文編號：2663274