【摘要】：目的評(píng)估針刺治療無(wú)先兆偏頭痛的有效性,通過(guò)比較傳統(tǒng)針刺組(針刺組)在改善偏頭痛癥狀及生活、工作殘疾指數(shù)方面是否優(yōu)于安慰針刺組(假針刺組),以明確針刺療效的特異性。方法按照隨機(jī)對(duì)照的研究方法,將60名符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的無(wú)先兆偏頭痛患者隨機(jī)分為針刺組和假針刺組各30名。針刺組取穴:主穴:合谷(雙側(cè))、太沖(雙側(cè))、太陽(yáng)(單側(cè))、率谷(單側(cè))、風(fēng)池(單側(cè));配穴:陽(yáng)明經(jīng):頭維(單側(cè));太陽(yáng)經(jīng):天柱(單側(cè));厥陰經(jīng):百會(huì)(單側(cè));操作方法:仰臥位,皮膚常規(guī)消毒。采用德國(guó)asia-med公司所生產(chǎn)的NO.16針灸針,針刺后每穴小幅度均勻提插捻轉(zhuǎn)3次,留針30分鐘,每隔10分鐘行小幅度均勻提插捻轉(zhuǎn)手法一次,共行針?biāo)拇�。�?周為一周期,隔日1次,治療10次,休息9日后開(kāi)始下一周期的治療。共治療8周、20次。假針刺組取穴:于頸肩部選取八個(gè)刺激點(diǎn)定位:參照2006年中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)(GB/T 12346-2006)《腧穴名稱與定位》避開(kāi)腧穴處取穴。刺激點(diǎn)1:肩井與巨骨連線的中點(diǎn)處(雙側(cè));刺激點(diǎn)2:第七胸椎棘突下旁開(kāi)5寸(雙側(cè));刺激點(diǎn)3:第八胸椎棘突下旁開(kāi)5寸(雙側(cè));刺激點(diǎn)4:第九胸椎棘突下旁開(kāi)5寸(雙側(cè))。操作方法:仰臥位,皮膚常規(guī)消毒。采用德國(guó)asia-med公司所生產(chǎn)的streitberger針灸針,針刺后每穴小幅度均勻提插捻轉(zhuǎn)3次,留針30分鐘,每隔10分鐘行小幅度均勻提插捻轉(zhuǎn)手法一次,共行針?biāo)拇�。頻次、療程及時(shí)間同針刺組(即便患者在治療期間達(dá)到臨床治愈,仍需堅(jiān)持做完2周期針灸治療)。比較兩組患者治療期及治療后三個(gè)月隨訪期偏頭痛每4周發(fā)作的總時(shí)長(zhǎng)、疼痛強(qiáng)度總分及偏頭痛殘疾評(píng)估得分較基線期的變化值,評(píng)價(jià)兩組治療效果,數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件進(jìn)行處理分析。結(jié)果1、在治療期5-8周結(jié)束后及隨訪期17-20周結(jié)束后,針刺組的有效率明顯高于假針刺組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但治療期1-4周結(jié)束后,兩組的有效率無(wú)明顯差異(P0.05)。2、針刺組偏頭痛每4周疼痛持續(xù)的總時(shí)長(zhǎng)在各節(jié)點(diǎn)較基線期均明顯減少(P0.01);與假針刺組相比,除治療期1-4周外,其余節(jié)點(diǎn)針刺組發(fā)作總時(shí)長(zhǎng)明顯少于假針刺組,且疼痛持續(xù)總時(shí)長(zhǎng)趨于穩(wěn)定,兩組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01)。3、兩組偏頭痛每4周疼痛強(qiáng)度總分(VAS總分)均有不同幅度的下降,其中針刺組在治療期和隨訪期較假針刺組下降幅度更加明顯,兩組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。4、針刺組在治療期和隨訪期偏頭痛殘疾評(píng)估得分(MIDAS)較基線期均明顯降低(P0.01),假針刺組無(wú)明顯下降(P0.05)。結(jié)論針刺能夠有效得減少偏頭痛發(fā)作的持續(xù)時(shí)間,降低疼痛強(qiáng)度,改善殘疾程度,療效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),長(zhǎng)期療效優(yōu)于假針刺,且不良反應(yīng)少,安全系數(shù)高,值得臨床推廣運(yùn)用。
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R246.6

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本文編號(hào)：2659543