【摘要】：目的:總結(jié)黃石璽教授治療原發(fā)性頭痛的臨床經(jīng)驗(yàn),觀察毫火針配合溫針灸治療原發(fā)性頭痛的臨床療效,評(píng)價(jià)其安全性。方法:觀察偏頭痛患者和緊張型頭痛患者各30例,采用毫火針聯(lián)合溫針灸治療。研究周期共18周,基線期4周,治療期2周,隨訪期12周。每天治療1次,6次為一個(gè)療程,療程之間休息1天,共治療兩個(gè)療程。評(píng)價(jià)療效的主要指標(biāo)為治療后1周頭痛程度VAS評(píng)分(Visual analogue scale,VAS)較基線的變化值,首次治療前后頭痛程度VAS評(píng)分的變化值;次要指標(biāo)包括頭痛積分、頭痛患者生活質(zhì)量影響六項(xiàng)測(cè)試(Headache impact test-6,HIT-6量表)、焦慮自評(píng)量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自評(píng)量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)。結(jié)果:即刻鎮(zhèn)痛作用:兩組患者首次治療前及首次治療后0.5h、1h、2h頭痛VAS評(píng)分的變化,偏頭痛組在治療后0.5h與治療前頭痛VAS評(píng)分差值、治療后1h與0.5h頭痛VAS評(píng)分差值,均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而治療后2h與1h頭痛VAS評(píng)分差值,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);緊張型頭痛組在治療后0.5h與治療前頭痛VAS評(píng)分差值,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而治療后1h與0.5h頭痛VAS評(píng)分差值、治療后2h與1h頭痛VAS評(píng)分差值,均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),說(shuō)明毫火針聯(lián)合溫針灸治療原發(fā)性頭痛即刻鎮(zhèn)痛效果明確。頭痛癥狀的改善:治療后1周、治療后4周及治療后12周VAS評(píng)分和頭痛積分的變化,兩組患者在頭痛發(fā)作次數(shù)、頭痛程度、頭痛持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀方面與基線期相比,差值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。說(shuō)明毫火針聯(lián)合溫針灸治療原發(fā)性頭痛能有效的減輕患者頭痛程度,降低頭痛發(fā)作頻率,減少頭痛持續(xù)發(fā)作時(shí)間及緩解伴隨癥狀。生活質(zhì)量的提高:治療后4周及治療后12周HIT-6評(píng)分與基線期相比,差值均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。說(shuō)明毫火針聯(lián)合溫針灸治療原發(fā)性頭痛能較好的提高患者生活質(zhì)量。情緒狀態(tài)的改善:治療后1周、治療后4周及治療后12周,兩組患者SAS及SDS評(píng)分與基線期相比,差值均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。說(shuō)明毫火針聯(lián)合溫針灸治療原發(fā)性頭痛能有效改善患者的不良情緒,緩解焦慮抑郁狀態(tài)。有效性評(píng)價(jià):偏頭痛組的總有效率為96.6%,緊張型頭痛組為100%。說(shuō)明毫火針聯(lián)合溫針灸治療原發(fā)性頭痛臨床療效確切。安全性評(píng)價(jià):兩組總不良事件的發(fā)生率為6.67%,無(wú)嚴(yán)重不良事件的發(fā)生。說(shuō)明毫火針聯(lián)合溫針灸治療原發(fā)性頭痛安全性較高。結(jié)論:毫火針溫針灸聯(lián)合療法對(duì)改善原發(fā)性頭痛患者頭痛程度、發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀、生活質(zhì)量和焦慮抑郁情緒方面均有效,并且具有安全、快速起效、鎮(zhèn)痛作用持久的臨床效果。驗(yàn)證了黃石璽教授毫火針聯(lián)合溫針灸治療原發(fā)性頭痛的經(jīng)驗(yàn)療效確切,值得在臨床中推廣應(yīng)用。
【圖文】：

圖１毫火針燒針邐圖２邋溫針灸逡逑１．３．５合并用藥逡逑試驗(yàn)采集數(shù)據(jù)期間不允許使用治療原發(fā)性頭痛的藥物（對(duì)乙酰氨基酚、非留體抗藥、其他鎮(zhèn)痛藥）。但不限制使用治療原發(fā)性頭痛以外的其他疾病的藥物和措施。逡逑１．３．６觀察周期逡逑

圖１毫火針燒針邐圖２邋溫針灸逡逑１．３．５合并用藥逡逑試驗(yàn)采集數(shù)據(jù)期間不允許使用治療原發(fā)性頭痛的藥物（對(duì)乙酰氨基酚、非留體抗藥、其他鎮(zhèn)痛藥）。但不限制使用治療原發(fā)性頭痛以外的其他疾病的藥物和措施。逡逑１．３．６觀察周期逡逑
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R246.6;R249

【參考文獻(xiàn)】

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1 張s，

本文編號(hào)：2657136