【摘要】：目的:觀察胸痹湯對冠心病不穩(wěn)定型心絞痛氣虛血瘀證患者的臨床療效,以及對Fractalkine(FKN)、hs-CRP、血液流變學(xué)的的影響;客觀評估及分析胸痹湯治療本病的安全性及療效性;初步探討胸痹湯治療本病的作用機(jī)制,為臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。方法:將60例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的不穩(wěn)定型心絞痛氣虛血瘀證的患者隨機(jī)分為治療組30例與對照組30例。對照組予以西藥基礎(chǔ)治療,而治療組在其基礎(chǔ)上予以胸痹湯口服,治療4周為1療程。觀察比較兩組患者治療前后中醫(yī)證候積分、心絞痛發(fā)作次數(shù)、疼痛程度及持續(xù)時間、靜息心電圖、FKN、hs-CRP、血液流變學(xué)等療效性指標(biāo)及安全性指標(biāo),運用統(tǒng)計學(xué)對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析,評價胸痹湯對這些指標(biāo)的影響。結(jié)果:1.治療后兩組靜息心電圖ST-T改變均較前有改善,其中治療組有效率為90%,而對照組的有效率為70%,說明治療組優(yōu)于對照組(P0.05);2.治療后兩組硝酸甘油的用量均較前減少,治療組硝酸甘油停減率(93.33%)明顯比對照組(70%)高,說明治療組較對照組有差異(P0.05);3.治療后兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間及疼痛程度均較前明顯改善(P0.05),組間比較有差異(P0.05);而治療組總有效率(93.33%)高于對照組(70%),表明治療組優(yōu)于對照組(P0.05);4.治療后兩組中醫(yī)證候積分均較治療前明顯下降,而治療組下降更明顯,表明治療組優(yōu)于對照組(P0.05);5.兩組患者治療后FKN、hs-CRP、血液流變學(xué)水平均較前顯著降低,且治療組下降幅度優(yōu)于對照組(P0.05);6.兩組患者在治療后TC、TG、LDL-C均較前降低(P0.05),HDL-C均較前升高(P0.05);組間比較,治療組較對照組均有差異(P0.05)。結(jié)論:1.在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上合用胸痹湯可明顯改善患者的中醫(yī)證候,減少患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、疼痛程度及持續(xù)時間,減少患者硝酸甘油用量,改善患者靜息心電圖,改善心肌代謝,使心肌缺血得到有效治療。2.胸痹湯可明顯改善患者的FKN、hs-CRP、血液流變學(xué)、血脂水平,抑制炎癥反應(yīng),抗動脈硬化,提高UA的臨床療效,且安全性良好。
【圖文】：

治療后心絞痛療效比較

治療前后心絞痛積分評價figure2.Evaluationofanginascorebeforeandaftertreatment
【學(xué)位授予單位】：安徽中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R259

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