【摘要】：研究背景:失眠是一種以不能獲得足夠睡眠,從而影響日間功能的病癥,以入睡困難和易醒、早醒為主要癥狀,中醫(yī)學(xué)稱(chēng)之為“不寐”。社會(huì)的進(jìn)步及工作壓力的急劇升高、生活節(jié)奏的增快,失眠伴有焦慮狀態(tài)的發(fā)病率呈日益上升的趨勢(shì),發(fā)病年齡也逐漸趨向低齡化。西醫(yī)治療失眠以鎮(zhèn)靜催眠藥物為主,然而鎮(zhèn)靜催眠藥物具有一定的不良反應(yīng),使患者在使用藥物時(shí)產(chǎn)生一定的抗拒性,影響了鎮(zhèn)靜催眠藥的臨床應(yīng)用。中醫(yī)治療不寐具有非常多的優(yōu)勢(shì),以其副作用小、療效好為主要優(yōu)點(diǎn),并且其治療方法多樣,包括中藥、針刺、艾灸、貼敷、推拿等多種療法,患者可選擇一種或者多種方法配合治療,往往能取得較好的效果。推拿治療不寐古來(lái)有之,亦能取得良好的效果,但是在人群中缺少推廣,人們很少選擇推拿治療不寐。振腹推拿療法是臟腑推拿的新興療法,以“松振法”在腹部操作為主要手法,在治療臟腑疾病,尤其是內(nèi)、婦、兒等疾病有著顯著的療效,有待于推廣。研究目的:本課題選擇肝郁脾虛證不寐患者作為研究對(duì)象,運(yùn)用以振腹推拿療法為主的推拿手法治療,并觀察患者治療前后的失眠改善情況。探討振腹推拿療法對(duì)肝郁脾虛型不寐的臨床療效以拓寬振腹推拿的治療疾病譜。研究方法:于北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院推拿理療科門(mén)診收集30例符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的肝郁脾虛型不寐患者,對(duì)其進(jìn)行為期四周、每周兩次的治療,采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)量表、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、中醫(yī)證候量表進(jìn)行觀測(cè),對(duì)比治療前后肝郁脾虛型不寐患者的失眠癥狀及評(píng)分改善情況。研究結(jié)果:1.匹茲堡睡眠指數(shù)(PSQI)評(píng)分:患者經(jīng)過(guò)四周治療后PSQI各項(xiàng)評(píng)分較治療前均有顯著降低,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.01),治療前后的PSQI評(píng)分有效率為90.0%。2.漢密爾頓焦慮量表(HAMA)評(píng)分:患者經(jīng)過(guò)四周治療后HAMA各項(xiàng)評(píng)分較治療前均有顯著降低,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.01),治療前后的HAMA評(píng)分有效率為93.3%。3.肝郁脾虛證候量表評(píng)分:患者經(jīng)過(guò)四周治療后肝郁脾虛證候量表各項(xiàng)評(píng)分較治療前均有顯著降低,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.01),治療前后的肝郁脾虛證候量表評(píng)分有效率為90.0%。結(jié)論:1.振腹推拿療法對(duì)于治療肝郁脾虛型不寐具有顯著的療效,對(duì)于患者的PSQI、HAMA、中醫(yī)證候量表各項(xiàng)評(píng)分均有降低,治療前后患者的各個(gè)量表各項(xiàng)評(píng)分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2.振腹推拿療法對(duì)于患者HAMA改善情況較PSQI量表好,其痊愈例及總有效率均高于PSQI量表,振腹推拿療法治療情志疾病有確切療效。綜上所述,振腹推拿療法在治療肝郁脾虛型不寐上具有顯著的療效,且具有安全有效,操作簡(jiǎn)便、舒適,易被大眾接受等優(yōu)勢(shì)。
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R244.1

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