【摘要】：目的:本文通過檢索分析崩漏和排卵功能障礙性異常子宮出血相關(guān)的中西醫(yī)文獻(xiàn)。收集整理張曉東導(dǎo)師門診治療本病的病歷,進(jìn)行探索、研究、總結(jié)導(dǎo)師對本病的病因病機(jī)的認(rèn)識,診療思路以及遣方用藥規(guī)律,并觀察導(dǎo)師自擬方“益氣固沖湯”治療氣虛血瘀證崩漏的臨床療效。為治療此病提供可推廣的經(jīng)驗(yàn)。方法:1.通過跟師學(xué)習(xí)收集導(dǎo)師治療崩漏的門診病歷;2.通過收集的門診病歷進(jìn)行整理、研究、總結(jié)、分析;3.通過檢索、搜集本病及本病相關(guān)的中西醫(yī)文獻(xiàn),更好的總結(jié)分析導(dǎo)師治療本病的辨證論治思路和遣方用藥規(guī)律。4.選取2017年1月至2018年12月遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院門診就診的氣虛血瘀證崩漏患者60例。分為試驗(yàn)組30例予益氣固沖湯、地屈孕酮治療和對照組30例予地屈孕酮治療,兩組連續(xù)治療3個月經(jīng)周期,觀察兩組止血療效及中醫(yī)癥候群改善情況,并對其進(jìn)行評分,經(jīng)sspss21.0數(shù)據(jù)處理,對比兩組數(shù)據(jù),得出結(jié)論。結(jié)果:1.張曉東導(dǎo)師認(rèn)為本病的病因病機(jī)主要是脾腎氣虛兼有瘀血,脾腎氣的虧虛使氣的固攝作用能力減弱,血液容易溢出脈外;氣的推動作用下降,血液運(yùn)行緩慢或停滯產(chǎn)生瘀血。產(chǎn)生的瘀血在體內(nèi)既可以影響氣機(jī)的運(yùn)行,又可以影響血液的運(yùn)行和生成,最終加重血瘀,造成瘀血狀態(tài),日久也會造成氣虛血虧,氣無力統(tǒng)帥血液,新生的血液也被瘀血所阻滯最終會發(fā)生氣虛血脫之證,發(fā)展為崩漏的重癥。瘀血的形成既是疾病發(fā)展過程的致病因素又是疾病發(fā)生的病理產(chǎn)物,氣虛和瘀血存在著因果關(guān)系,最終發(fā)展為本虛標(biāo)實(shí)的證候。導(dǎo)師在臨床治療出血期崩漏患者經(jīng)常運(yùn)用自創(chuàng)“益氣固沖湯”加減治療,益氣固沖,化瘀止血,標(biāo)本兼治,扶正與祛邪相結(jié)合,達(dá)到行血而血自止的效果。在血止后,先用“益氣生血湯”調(diào)養(yǎng)氣血,再根據(jù)患者的不同年齡階段和體質(zhì)因素補(bǔ)腎健脾疏肝,調(diào)理善后,經(jīng)血自調(diào),徹底治愈,臨床收效顯著。2.臨床試驗(yàn)結(jié)果:(1)試驗(yàn)組與對照組在年齡、流血天數(shù)、病程、病情上比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。(2)試驗(yàn)組與對照組在止血療效方面比較,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。(3)試驗(yàn)組與對照組在中醫(yī)癥狀改善情況如在面色、神疲乏力、面浮肢腫、腰脊酸軟、納呆、便溏等方面,兩組數(shù)據(jù)對比治療1、2、3個月時,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:張曉東導(dǎo)師在理論和經(jīng)驗(yàn)的結(jié)合下治療氣虛血瘀證崩漏,重在處理氣虛與血瘀互為因果的關(guān)系,并能夠有效改善患者的臨床癥狀,在臨床上取得了滿意的療效,對認(rèn)識和臨床治療本病有指導(dǎo)和推廣意義。
【學(xué)位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R271.12;R249

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