【摘要】：目的:觀察和胃降逆方治療肝胃郁熱型反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)的臨床療效和復發(fā)情況,總結出和胃降逆方治療肝胃郁熱型RE的臨床意義。方法:搜集符合納入標準的70例2017年8月至2018年8月就診于石家莊市中醫(yī)院脾胃科門診及病房的肝胃郁熱型RE患者。隨機分為治療組35例,對照組35例。治療組使用和胃降逆方治療,對照組使用奧美拉唑腸溶片治療,療程8周。記錄治療前、治療4周、治療8周兩組患者的中醫(yī)癥狀積分和治療前后兩組患者的胃鏡結果積分,并對患者在服藥期間的不良反應進行監(jiān)測。治療結束3個月后對患者進行門診或電話等形式隨訪,記錄患者復發(fā)情況。最后用統(tǒng)計軟件SPSS20.0進行統(tǒng)計分析,比較治療組與對照組在治療肝胃郁熱型反流性食管炎的臨床效果及遠期復發(fā)情況。結果:本次研究最終共完成65例患者的臨床觀察,治療組33例,對照組32例。治療前兩組患者的性別、年齡、病程、胃鏡下食管黏膜的情況等數(shù)據(jù)比較P0.05,具有可比性。中醫(yī)癥狀總有效率:治療4周時,治療組痊愈0例、顯效2例、有效26例、無效5例,總有效率為84.85%,對照組痊愈0例、顯效0例、有效29例、無效3例,總有效率為90.63%,P0.05;治療8周時,治療組痊愈1例、顯效8例、有效21例、無效3例,總有效率為90.91%,對照組痊愈0例、顯效3例、有效22例、無效7例,總有效率為78.13%,P0.05。中醫(yī)癥狀總積分:治療4周時,兩組積分分別為10.85±3.13、12.13±2.49,經(jīng)比較,P0.05;治療8周時,兩組積分分別為4.52±1.97、6.88±2.89,經(jīng)比較,P0.05。中醫(yī)主癥:治療4周時,兩組反酸與胸骨后灼熱積分比較,P0.05,嘈雜積分比較P0.05;治療8周時,兩組反酸,胸骨后灼熱積分比較,P0.05,嘈雜積分比較P0.05。中醫(yī)次癥:治療4周時,兩組心煩、易怒,口干、口苦積分比較,P0.05,兩脅脹滿,大便秘結積分比較P0.05;治療8周時,兩組心煩、易怒,口干、口苦,兩脅脹滿積分比較,P0.05,大便秘結積分比較P0.05。胃鏡療效:治療組痊愈26例、顯效0例、有效1例、無效6例,總有效率為81.82%,對照組痊愈25例、顯效0例、有效2例、無效5例,總有效率為84.38%,P0.05。復發(fā)率:療程結束3個月后,治療組復發(fā)9例、未復發(fā)24例,復發(fā)率27.27%,對照組復發(fā)18例、未復發(fā)14例,復發(fā)率56.26%,P0.05。結論:(1)和胃降逆方在改善肝胃郁熱型RE患者臨床癥狀,尤其是主癥嘈雜和次癥心煩、易怒,口干、口苦,兩脅脹滿方面具有一定優(yōu)勢。(2)和胃降逆方在降低肝胃郁熱型RE患者治療結束3個月后的復發(fā)率方面療效較好。(3)和胃降逆方治療肝胃郁熱型RE的效果較好,值得臨床進一步推廣應用。
【學位授予單位】：河北北方學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R259

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