【摘要】：目的了解祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)應(yīng)用五行音樂療法干預(yù)中風(fēng)后抑郁的研究現(xiàn)狀;探討五行角調(diào)結(jié)合點(diǎn)穴療法對(duì)中風(fēng)后抑郁患者的干預(yù)療效,為臨床工作提供理論及實(shí)踐依據(jù)。方法研究一:以Cochrane Library、PubMed、中國知網(wǎng)(CNKI)、維普(VIP)、萬方(WF)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)為主要數(shù)據(jù)來源,檢索所有關(guān)于五行音樂干預(yù)中風(fēng)后抑郁患者的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),經(jīng)過嚴(yán)格篩選后運(yùn)用RevMan(Review manager 5.3)軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行Meta分析;研究二:嚴(yán)格納入及排除標(biāo)準(zhǔn),選取來自于安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院腦病科、老年科及康復(fù)科住院的117例中風(fēng)后抑郁患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法,分為常規(guī)組、點(diǎn)穴組及五音點(diǎn)穴組,各39例。本研究干預(yù)前及干預(yù)結(jié)束后,均對(duì)每組患者進(jìn)行漢密爾頓抑郁量表17項(xiàng)(HAMD-17)、Barthel指數(shù)評(píng)定量表(BI)、卒中臨床神經(jīng)功能缺損量表(1995)、血清5-羥色胺(5-HT)及去甲腎上腺素(NE)含量的評(píng)定。結(jié)果研究一:Meta分析結(jié)果表明:與常規(guī)組、藥物組、空白對(duì)照組等比較,五行音樂有利于改善中風(fēng)后抑郁患者的不良情緒狀態(tài),提高其日常生活能力。研究二:(1)干預(yù)三周后,三組HAMD-17評(píng)分的組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。組內(nèi)比較顯示:常規(guī)組患者干預(yù)前后HAMD-17評(píng)分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);點(diǎn)穴組和五音點(diǎn)穴組患者干預(yù)前后HAMD-17評(píng)分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);三組干預(yù)后療效比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)干預(yù)三周后,三組BI指數(shù)評(píng)分的組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。組內(nèi)比較顯示:常規(guī)組患者干預(yù)前后BI指數(shù)評(píng)分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);點(diǎn)穴組和五音點(diǎn)穴組患者干預(yù)前后BI指數(shù)評(píng)分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)干預(yù)三周后,三組神經(jīng)功能缺損程度的組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。組內(nèi)比較顯示:常規(guī)組患者干預(yù)前后神經(jīng)功能缺損程度比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);點(diǎn)穴組和五音點(diǎn)穴組患者干預(yù)前后神經(jīng)功能缺損程度比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)干預(yù)三周后,三組血清5-HT、NE的組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。組內(nèi)比較結(jié)果顯示:三組患者干預(yù)前后血清5-HT、NE比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論研究一:Meta分析表示五行音樂干預(yù)中風(fēng)后抑郁患者具有較好的臨床效果,但由于本研究納入文獻(xiàn)質(zhì)量及數(shù)量的限制,現(xiàn)有研究質(zhì)量評(píng)價(jià)均較低,因此仍需開展方法學(xué)設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)、高質(zhì)量的干預(yù)試驗(yàn)對(duì)該結(jié)論加以證實(shí)。研究二:應(yīng)用五行角調(diào)結(jié)合點(diǎn)穴療法干預(yù)中風(fēng)后抑郁患者,療效確切,有利于緩解中風(fēng)后抑郁患者的不良情緒,提高其日�；顒�(dòng)能力,促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù),同時(shí)整個(gè)干預(yù)療法經(jīng)濟(jì)便捷、無不良反應(yīng)及副作用,充分展現(xiàn)了中醫(yī)護(hù)理方法的特色,積極促進(jìn)中風(fēng)后抑郁患者的康復(fù),值得向家庭、醫(yī)院及社區(qū)中廣泛推廣。
【圖文】：

法具備簡、易、效、廉的優(yōu)勢(shì)，體現(xiàn)了中醫(yī)護(hù)理的特色，該法可有效改善 PSD患者的臨床癥狀，能夠在家庭和社區(qū)以及全社會(huì)進(jìn)行推廣，有利于社區(qū)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。同時(shí)，五行音樂療法和點(diǎn)穴療法成本較低、不良反應(yīng)小，在很大程度上能夠降低 PSD 的治療成本，緩解家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)，降低我國醫(yī)療經(jīng)濟(jì)支出，緩解社會(huì)醫(yī)療資源較緊缺的狀況。2 技術(shù)路線圖

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本研究采用 RevMan 軟件（Review manager 5.3）進(jìn)行 Meta 分析。二料采用比值比（OR）及其 95%可信區(qū)間（CI）表示；連續(xù)型變量資均數(shù)差（WMD）或標(biāo)準(zhǔn)均數(shù)差（SMD）及其 95%可信區(qū)間（CI）表、I2檢驗(yàn)數(shù)據(jù)間異質(zhì)性及其程度，以 α=0.1 為檢驗(yàn)水準(zhǔn)：若數(shù)據(jù)間有異隨機(jī)效應(yīng)模型；反之，，則采用固定效應(yīng)模型。利用 RevMan5.3 繪制漏有無發(fā)表偏倚。果文獻(xiàn)檢索結(jié)果根據(jù)檢索結(jié)果，本研究共檢索相關(guān)文獻(xiàn)280篇。將所有文獻(xiàn)導(dǎo)入至END查重，剔除重復(fù)文獻(xiàn) 38 篇。篩查題目、摘要、全文及本研究排除標(biāo) 篇 RCT 研究，共 1276 名患者。文獻(xiàn)納入及篩選流程見圖 1.
【學(xué)位授予單位】：安徽中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R246.6

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4 林敏;李

本文編號(hào)：2637258