針刺得氣臨床文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)及數(shù)據(jù)挖掘
本文關(guān)鍵詞:針刺得氣臨床文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)及數(shù)據(jù)挖掘,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:目的:探討針刺得氣臨床文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)方法及證據(jù)等級(jí)建議;谖墨I(xiàn)的質(zhì)量評(píng)價(jià),分級(jí)別多層次對(duì)針刺得氣臨床文獻(xiàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘,探尋得氣與效應(yīng)的關(guān)系等規(guī)律,為針灸臨床及科研提供文獻(xiàn)支持。方法:將針刺得氣臨床文獻(xiàn)按其研究方法分類,總結(jié)各類文獻(xiàn)的特點(diǎn),并結(jié)合循證醫(yī)學(xué)方法和針灸研究特色,提出適合針刺得氣臨床文獻(xiàn)的質(zhì)量評(píng)價(jià)方法和證據(jù)等級(jí)建議;诖速|(zhì)量評(píng)價(jià)方法評(píng)價(jià)針刺得氣臨床文獻(xiàn),獲取高質(zhì)量文獻(xiàn)。運(yùn)用Weka軟件對(duì)針刺得氣文獻(xiàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘。結(jié)果:1.1949.01-2016.03期間國(guó)內(nèi)外共發(fā)表針刺得氣臨床文獻(xiàn)191篇,其中中文文獻(xiàn)149篇,英文文獻(xiàn)42篇。隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)76篇,非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)20篇,病例系列24篇,專家經(jīng)驗(yàn)63篇,個(gè)案8篇。2.針刺得氣臨床文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)方法包括對(duì)文獻(xiàn)內(nèi)得氣證據(jù)的評(píng)價(jià),以及對(duì)文獻(xiàn)一般特征的評(píng)價(jià),最終得到文獻(xiàn)的證據(jù)等級(jí)。3.針刺得氣臨床文獻(xiàn)證據(jù)等級(jí)建議:Ⅰ級(jí)文獻(xiàn)為高質(zhì)量的得氣證據(jù)+高質(zhì)量的文獻(xiàn)證據(jù),Ⅱ級(jí)文獻(xiàn)為高質(zhì)量的得氣證據(jù)+低質(zhì)量的文獻(xiàn)證據(jù),Ⅲ級(jí)文獻(xiàn)為低質(zhì)量的得氣證據(jù)+高質(zhì)量的文獻(xiàn)證據(jù),Ⅳ級(jí)文獻(xiàn)為低質(zhì)量的得氣證據(jù)+低質(zhì)量的文獻(xiàn)證據(jù)。4.191篇針刺得氣臨床文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果:Ⅰ級(jí)文獻(xiàn)24篇,Ⅱ級(jí)文獻(xiàn)13篇,Ⅲ級(jí)文獻(xiàn)59篇,Ⅳ級(jí)文獻(xiàn)95篇。得氣證據(jù)等級(jí)較高的文獻(xiàn)量少(37篇),僅占總文獻(xiàn)的20%;文獻(xiàn)證據(jù)等級(jí)較高的文獻(xiàn)83篇,占總文獻(xiàn)的43%。5.綜合考慮得氣證據(jù)和文獻(xiàn)證據(jù),本研究將高質(zhì)量文獻(xiàn)定為Ⅰa、Ⅰb、Ⅱ a、Ⅱb、 Ⅲa、 Ⅲb級(jí)證據(jù)文獻(xiàn)。6.數(shù)據(jù)挖掘結(jié)果:6.1得氣與否與效應(yīng)關(guān)系的研究共56項(xiàng),其中高質(zhì)量研究41項(xiàng),33項(xiàng)認(rèn)為得氣與效應(yīng)相關(guān),支持度為80.5%,8項(xiàng)顯示得氣與效應(yīng)不相關(guān),支持度為19.5%。得氣與效應(yīng)相關(guān)的支持度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于(4:1)得氣與效應(yīng)不相關(guān)。得氣與效應(yīng)不相關(guān)的研究結(jié)果約80%來(lái)自英文文獻(xiàn)。6.2得氣特點(diǎn)與效應(yīng)關(guān)系的研究共111項(xiàng),65項(xiàng)研究認(rèn)為傳導(dǎo)感和效應(yīng)呈正相關(guān)。得氣感強(qiáng)弱與效應(yīng)關(guān)系的研究有21項(xiàng),涉及病種分散,其與效應(yīng)的關(guān)系和病種相關(guān)。關(guān)聯(lián)分析結(jié)果顯示,當(dāng)?shù)脷飧袨闊岣谢騻鲗?dǎo)感時(shí),與效應(yīng)呈正相關(guān)是強(qiáng)關(guān)聯(lián);得氣特點(diǎn)與效應(yīng)關(guān)系的研究質(zhì)量普遍較低,高質(zhì)量研究?jī)H16項(xiàng),8項(xiàng)研究認(rèn)為有傳導(dǎo)感與效應(yīng)呈正相關(guān)。關(guān)聯(lián)分析結(jié)果顯示,當(dāng)?shù)脷飧袕?qiáng)或深刺時(shí),與效應(yīng)呈正相關(guān)是強(qiáng)關(guān)聯(lián)(置信度均為100%)。6.3針刺得氣治療痛經(jīng)的研究共22項(xiàng),其中高質(zhì)量研究12項(xiàng)。涉及到得氣與否與效應(yīng)關(guān)系的高質(zhì)量研究共7項(xiàng),均認(rèn)為得氣與效應(yīng)相關(guān);涉及到得氣的特點(diǎn)與效應(yīng)關(guān)系的高質(zhì)量研究共3項(xiàng),得氣感為傳導(dǎo)感與療效呈正相關(guān)出現(xiàn)的頻次最高(2項(xiàng));針刺得氣治療痛經(jīng)時(shí)使用腧穴按頻次高低依次為三陰交、關(guān)元、足三里、氣海和地機(jī)等;強(qiáng)關(guān)聯(lián)的穴位組合是關(guān)元和三陰交(支持度50%,置信度100%,提升度1.16)。6.4針刺得氣治療面癱的研究共12項(xiàng),其中高質(zhì)量研究6項(xiàng)。涉及到得氣與否與效應(yīng)關(guān)系的研究共6項(xiàng),其中高質(zhì)量研究5項(xiàng),均認(rèn)為得氣與效應(yīng)相關(guān);涉及到得氣的特點(diǎn)與效應(yīng)關(guān)系的研究共6項(xiàng),結(jié)果顯示當(dāng)?shù)脷飧腥鯐r(shí)與效應(yīng)呈正相關(guān)的支持度較高(50%),高質(zhì)量研究1項(xiàng),顯示得氣感強(qiáng)與效應(yīng)呈正相關(guān)。6.5針刺得氣治療痛證的研究共81項(xiàng)。涉及到得氣與否與效應(yīng)關(guān)系的研究共25項(xiàng),其中高質(zhì)量研究19項(xiàng),約70%的研究認(rèn)為得氣與效應(yīng)相關(guān),30%的研究認(rèn)為得氣與效應(yīng)不相關(guān);涉及到得氣的特點(diǎn)與效應(yīng)關(guān)系的研究共56項(xiàng),其中高質(zhì)量研究6項(xiàng),得氣感為傳導(dǎo)感時(shí)與效應(yīng)呈正相關(guān)的支持度最高(66.7%)。6.6針刺得氣治療中風(fēng)使用頻次較高腧穴依次為足三里、合谷、曲池、肩毭和陽(yáng)陵泉等;常用陽(yáng)明經(jīng)脈腧穴;強(qiáng)關(guān)聯(lián)的穴位組合是肩毭和足三里(支持度46.7%,置信度100%)。6.7使用頻次較高得氣的客觀化研究指標(biāo)依次為腦功能、外周血流、腦電、肌電等;使用頻次較高的得氣的客觀化研究技術(shù)依次為fMRI,彩色多普勒超聲、腦電圖、肌電圖、PET等。結(jié)論:1.初步建立了針刺得氣臨床文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)方法和證據(jù)等級(jí)建議,可有效地評(píng)價(jià)相關(guān)文獻(xiàn)質(zhì)量。2.目前,針刺得氣臨床研究的質(zhì)量有待提高,得氣臨床研究中對(duì)“得氣”證據(jù)的評(píng)價(jià)方法較為簡(jiǎn)單,大部分研究?jī)H以描述性語(yǔ)句評(píng)價(jià)得氣;針刺得氣專家經(jīng)驗(yàn)類文獻(xiàn)普遍缺乏對(duì)專家經(jīng)驗(yàn)傳承性和完整性的考量。3.針刺得氣臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)挖掘發(fā)現(xiàn),多數(shù)研究認(rèn)為得氣與效應(yīng)相關(guān),少數(shù)認(rèn)為得氣與效應(yīng)不相關(guān),可能與針刺治療的病種不同、得氣評(píng)價(jià)方法不同、試驗(yàn)組與對(duì)照組取穴不同等有關(guān)。得氣與效應(yīng)的關(guān)系與病種密切相關(guān)。針刺治療痛經(jīng)、面癱時(shí),目前的研究均認(rèn)為獲得得氣感可以增加臨床療效,且當(dāng)?shù)脷飧袨閭鲗?dǎo)感時(shí),療效較好。目前針對(duì)同一病種開(kāi)展的得氣與效應(yīng)關(guān)系的研究數(shù)量較少,質(zhì)量不高,從一定程度上影響了數(shù)據(jù)挖掘的有效性和準(zhǔn)確性。4.研究得氣的客觀指標(biāo)多樣,均能在一定程度上反應(yīng)得氣,但其客觀性尚需更多研究證實(shí)。
【關(guān)鍵詞】:得氣 數(shù)據(jù)挖掘 文獻(xiàn)研究 質(zhì)量評(píng)價(jià)
【學(xué)位授予單位】:北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R246
【目錄】:
- 摘要6-9
- ABSTRACT9-12
- 符號(hào)說(shuō)明12-13
- 第一部分:文獻(xiàn)綜述13-31
- 綜述一 國(guó)內(nèi)外臨床文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)方法研究進(jìn)展13-22
- 參考文獻(xiàn)18-22
- 綜述二 數(shù)據(jù)挖掘在針灸研究中的應(yīng)用22-31
- 參考文獻(xiàn)27-31
- 前言31-32
- 第二部分:針刺得氣臨床文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)及數(shù)據(jù)挖掘32-76
- 資料與方法32-39
- 1. 針刺得氣臨床文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)方法和證據(jù)等級(jí)的制定32-35
- 1.1 針刺得氣臨床文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)方法和證據(jù)等級(jí)的建立流程32
- 1.2 針刺得氣臨床文獻(xiàn)的收集32-33
- 1.3 針刺得氣臨床文獻(xiàn)的分類33-34
- 1.4 針刺得氣臨床文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)方法和證據(jù)等級(jí)的制定方法34-35
- 2. 針刺得氣臨床文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)35
- 3. 針刺得氣文獻(xiàn)的數(shù)據(jù)挖掘35-39
- 3.1 針刺得氣文獻(xiàn)的數(shù)據(jù)挖掘流程35-36
- 3.2 針刺得氣文獻(xiàn)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化36
- 3.3 數(shù)據(jù)導(dǎo)入36-38
- 3.4 數(shù)據(jù)挖掘38-39
- 結(jié)果39-65
- 1. 針刺得氣臨床文獻(xiàn)的數(shù)量及分類39-40
- 1.1 2014.01-2016.03期間針刺得氣文獻(xiàn)的數(shù)量39
- 1.2 1949.01-2016.03 期間針刺得氣臨床文獻(xiàn)的數(shù)量39-40
- 2. 針刺得氣臨床文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)方法40-48
- 2.1 “得氣”證據(jù)的質(zhì)量評(píng)價(jià)方法40-41
- 2.2 不同類型針刺得氣臨床文獻(xiàn)的質(zhì)量評(píng)價(jià)方法41-48
- 3. 針刺得氣臨床文獻(xiàn)證據(jù)等級(jí)建議48-49
- 4. 針刺得氣臨床文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果49-50
- 5. 針刺得氣臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)挖掘結(jié)果50-65
- 5.1 得氣與否與效應(yīng)關(guān)系的數(shù)據(jù)挖掘51
- 5.2 得氣的特點(diǎn)與效應(yīng)關(guān)系的數(shù)據(jù)挖掘51-54
- 5.3 得氣、病種和效應(yīng)三者間關(guān)系的數(shù)據(jù)挖掘54-60
- 5.4 針刺得氣治療疾病的取穴規(guī)律挖掘60-63
- 5.5 得氣客觀化研究的數(shù)據(jù)挖掘63-65
- 小結(jié)65-67
- 討論67-74
- 1. 立題依據(jù)67-68
- 1.1 研究背景67
- 1.2 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)和針灸領(lǐng)域數(shù)據(jù)挖掘的現(xiàn)狀67
- 1.3 對(duì)針刺得氣臨床文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)的必要性67-68
- 2. 針刺得氣臨床文獻(xiàn)概況探討68
- 3. 針刺得氣臨床文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)方法的特點(diǎn)68-70
- 3.1 強(qiáng)調(diào)對(duì)“得氣”因素的評(píng)價(jià)68-69
- 3.2 納入對(duì)“得氣”研究有價(jià)值的證據(jù)69
- 3.3 考慮“得氣”影響因素,多方面評(píng)價(jià)證據(jù)的質(zhì)量69
- 3.4 針刺得氣臨床文獻(xiàn)證據(jù)等級(jí)劃分69-70
- 4. 針刺得氣臨床文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果探討70
- 5. 針刺得氣文獻(xiàn)數(shù)據(jù)挖掘結(jié)果探討70-74
- 5.1 得氣與否與效應(yīng)關(guān)系的數(shù)據(jù)挖掘結(jié)果探討70
- 5.2 得氣特點(diǎn)與效應(yīng)關(guān)系數(shù)據(jù)挖掘結(jié)果探討70-72
- 5.3 針刺得氣治療痛經(jīng)文獻(xiàn)的數(shù)據(jù)挖掘結(jié)果探討72
- 5.4 針刺得氣治療痛證文獻(xiàn)的數(shù)據(jù)挖掘結(jié)果探討72
- 5.5 針刺得氣治療面癱文獻(xiàn)的數(shù)據(jù)挖掘結(jié)果探討72-73
- 5.6 針刺得氣治療中風(fēng)用穴規(guī)律數(shù)據(jù)挖掘結(jié)果探討73
- 5.7 得氣的客觀化研究探討73-74
- 結(jié)語(yǔ)74-76
- 1. 結(jié)論74
- 2. 創(chuàng)新點(diǎn)74
- 3. 存在的問(wèn)題與不足74-76
- 參考文獻(xiàn)76-80
- 附錄80-89
- 致謝89-90
- 在學(xué)期間主要研究成果90-91
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1 占小燕;針刺治療眼肌麻痹療效和安全的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年
2 吳桂雯;針刺三陰交得氣對(duì)寒凝證原發(fā)性痛經(jīng)患者經(jīng)穴紅外溫度影響的研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年
3 潘秋銀;針刺得氣臨床文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)及數(shù)據(jù)挖掘[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年
4 田洪昭;針刺治療FOL-FOX4化療方案所致周圍神經(jīng)病變的臨床研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2016年
5 史緒博;佩連麻黃方配合針刺治療單純性肥胖的臨床評(píng)價(jià)及對(duì)血漿NPY的影響[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2016年
6 秦秋果;針刺治療輕中度慢性蕁麻疹37例臨床療效觀察[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年
7 胡尚卿;得氣對(duì)寒凝證原發(fā)性痛經(jīng)患者三陰交針刺即刻鎮(zhèn)痛效應(yīng)影響特點(diǎn)研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年
8 洪文深;針刺治療腰椎間盤突出癥35例時(shí)效性觀察[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年
9 祁建麗;針刺治療對(duì)中風(fēng)恢復(fù)期伴發(fā)抑郁及肢體障礙的影響[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2011年
10 虞雪琴;針刺配合體感音樂(lè)療法治療原發(fā)性失眠的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年
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