【摘要】：目的:本研究旨在通過應用疏利三焦中藥湯劑治療氣虛血瘀水停型CHF的患者,觀察該藥對CHF患者臨床療效的影響,分析比較各項指標的變化情況,驗證“疏利三焦法”治療CHF的臨床療效,闡明“三焦理論”與CHF中醫(yī)病機實質的關聯(lián)性,為臨床應用中醫(yī)藥治療CHF提供理論依據(jù)。資料與方法:本研究對象為2018年1月至2018年12月就診于遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院心肺K門診的患者。試驗研究共計納入氣虛血瘀水停型冠心病慢性HF-REF(心功能Ⅱ、Ⅲ級)的患者70例,隨機分成試驗組(疏利三焦中藥湯劑+基礎西藥治療)和對照組(基礎西藥治療),每組35例,療程為4周。觀察兩組受試者試驗前后中醫(yī)證候積分、心功能分級、6分鐘步行試驗、心衰生活質量評分、NT-proBNP含量和心臟收縮功能指標(EF值)的變化情況。并觀察記錄兩組研究對象研究期間的基本生命體征與安全性指標。結果:1.一般資料:治療前,兩組受試者性別、年齡、病程、基礎疾病分布比較,均無統(tǒng)計學差異(P0.05)。2.中醫(yī)證候積分:治療前,兩組中醫(yī)證候積分比較,P=0.640,無統(tǒng)計學差異。治療后,試驗組中醫(yī)證候積分低于對照組,P0.01,有顯著差異。治療后中醫(yī)證候積分改善分析中,試驗組總有效率(93.93%)高于對照組(84.85%),組間比較,P0.01,有顯著差異。治療前,兩組中醫(yī)癥狀單項積分對比,均P0.05,無統(tǒng)計學差異;治療后,試驗組中醫(yī)癥狀單項積分低于對照組,均P0.05,有明顯差異。3.心功能分級:治療前,兩組心功能分級對比,P=0.804,無統(tǒng)計學差異。治療后,試驗組總有效率(96.97%)高于對照組(81.82%),組間比較,P=0.029,有明顯差異。4.心衰生活質量評分:治療前,兩組心衰生活質量評分對比,P=0.630,無統(tǒng)計學差異。治療后,試驗組心衰生活質量評分低于對照組,P=0.002,有顯著差異。5.6分鐘步行試驗:治療前,兩組6分鐘步行試驗比較,P=0.616,無統(tǒng)計學差異。治療后,試驗組6分鐘步行距離高于對照組,P0.01,有顯著差異。6.NT-proBNP水平:治療前,兩組NT-proBNP水平對比,P=0.351,無統(tǒng)計學差異。治療后,試驗組NT-ProBNP水平低于對照組,P0.01,有顯著差異。7.心臟收縮功能指標(EF值):治療前,兩組EF值對比,P=0.495,無統(tǒng)計學差異。治療后,試驗組EF值高于對照組,P0.01,有顯著差異。結論:1.疏利三焦中藥湯劑聯(lián)合西醫(yī)基礎治療比單純西醫(yī)基礎治療CHF效果明顯。2.疏利三焦中藥湯劑可明顯改善氣虛血瘀水停型CHF患者臨床癥狀和體征,提升患者運動耐力,改善患者心臟收縮功能及生存質量。證實了“三焦理論”與CHF的氣虛血瘀水停病機實質相一致。3.疏利三焦中藥湯劑無不良反應及毒副作用,安全有效,值得臨床推廣應用。
【學位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R259

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