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陽虛證中醫(yī)療效評價(jià)量表的研制與考評

發(fā)布時(shí)間:2020-04-06 13:31
【摘要】:目的:本研究旨在研制陽虛證中醫(yī)療效評價(jià)量表,為陽虛證患者提供一種簡單易操作、可進(jìn)行自我評價(jià)的量化工具,為中醫(yī)病證結(jié)合療效評價(jià)量表提供特異性模塊。同時(shí)在量表的研制過程中總結(jié)療效評價(jià)量表研制的方法與技術(shù)。材料與方法:以國際量表研制指南為依據(jù),以PRO理念和中醫(yī)理論為基礎(chǔ),參考國內(nèi)外量表研制經(jīng)驗(yàn),通過標(biāo)準(zhǔn)收集、教材梳理、文獻(xiàn)回顧構(gòu)建陽虛證初始理論框架;陉柼撟C初始理論框架,通過半結(jié)構(gòu)化患者訪談,提取條目形成條目池。通過專家小組討論,區(qū)分證候條目屬性、編寫問題、設(shè)置選項(xiàng)形成陽虛證初始量表,并進(jìn)一步修改陽虛證理論框架。通過臨床調(diào)查法,采用客觀統(tǒng)計(jì)分析結(jié)合主觀專家共識對條目進(jìn)行篩選,形成陽虛證終選量表。采用臨床調(diào)查法,對終選量表的可行性、信度、效度、反應(yīng)度以及療效評價(jià)性能進(jìn)行考評。結(jié)果:構(gòu)建陽虛證初始理論框架,形成包含3個(gè)維度,10個(gè)條目的陽虛證初始量表。初始量表進(jìn)行條目篩選,10個(gè)條目均予保留,10個(gè)條目均屬原維度,形成陽虛證終選量表?荚u終選量表抽取200例受試者,量表接受率為94.0%,完成率為100%,量表填寫平均時(shí)間為2.5 min。所有條目均不存在天花板地板效應(yīng)。所有條目的重測信度均大于0.7(0.846-0.969)(P0.01)。總表及冷、乏力、水飲三個(gè)維度的克朗巴赫系數(shù)均大于0.4(0.756、0.653、0.759、0.426);依次刪除10個(gè)條目,總表α系數(shù)均下降;依次刪除10個(gè)條目,除個(gè)別條目所屬維度α系數(shù)上升,其余條目所屬維度α系數(shù)均下降。所有條目與所屬維度及量表總分、各維度與量表總分的相關(guān)系數(shù)均大于0.4(P0.01)。因子分析提取出3個(gè)元件(公因子),累積方差貢獻(xiàn)率為65.752%;兩個(gè)條目所在的因子與構(gòu)建的理論框架在存在差異。量表在不同年齡段,陽虛證患者組各條目及總分的(?)±S均高于健康人群組。不同系統(tǒng)疾病的陽虛證患者,各條目及量表總分的(?)±S結(jié)果相近,個(gè)別條目略有差異。經(jīng)一周以上治療的陽虛證患者,各條目得分及量表總分的(?)±S對比治療前均下降。結(jié)論:形成了陽虛證中醫(yī)療效評價(jià)量表,包括冷、乏力、水飲3個(gè)維度,畏寒、喜暖、肢冷、喜熱飲食、神疲、乏力、體質(zhì)虛弱、肢腫、便溏、夜尿頻10個(gè)條目。量表全面概括了陽虛證患者臨床表現(xiàn),以及對患者日常生活帶來的不便和影響,系統(tǒng)評價(jià)了陽虛證患者生存質(zhì)量。量表具有較好的可行性、信度、效度、反應(yīng)度以及臨床療效評價(jià)性能。
【學(xué)位授予單位】:遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2019
【分類號】:R259

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本文編號:2616575


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