【摘要】：目的:通過觀察夾脊電針結合神經松動術對兔坐骨神經卡壓損傷后下肢運動功能及Ras相關C3肉毒素底物1基因及蛋白、F-actin表達的影響,探討夾脊電針結合神經松動術對兔坐骨神經損傷后軸突再生調控的相關機制,從而為夾脊電針結合神經松動術治療周圍神經損傷提供理論依據。方法:采用隨機數(shù)表法將180只新西蘭家兔分為正常對照組、模型對照組、夾脊電針組、神經松動術組、夾脊電針結合神經松動術組。每組36只,再按取材時間點分為治療1周、2周、4周后共3個亞組,每個亞組12只新西蘭家兔。模型對照組、夾脊電針組、神經松動術組、夾脊電針結合神經松動術組均采用鉗夾法造成坐骨神經損傷模型,正常對照組、模型對照組不做任何干預,神經松動術組行神經松動術治療,夾脊電針組進行夾脊電針治療,夾脊電針結合神經松動術組進行夾脊電針和神經松動術治療。于治療1、2、4周后采用趾張反射評分和改良的Tarlov評分評定5組新西蘭家兔的下肢功能恢復情況。并于治療1、2、4周后,每組均抽取12只新西蘭家兔安樂死后取坐骨神經和相應節(jié)段脊髓(脊柱L_4-L_6段),采用聚合酶鏈反應檢測和免疫印跡檢測Ras相關C3肉毒素底物1 mRNA及蛋白的表達,免疫熒光染色檢測節(jié)段脊髓中F-actin表達。結果:(1)行為學評分:治療1、2、4周后,夾脊電針組、神經松動術組和夾脊電針結合神經松動術組新西蘭家兔的坐骨神經功能均優(yōu)于模型對照組同時間點,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05),但均低于正常對照組同時間點,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.01);且夾脊電針結合神經松動術組各時間點的坐骨神經功能均優(yōu)于夾脊電針組和神經松動術組同時間點,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);(2)PCR灰度分析:治療1、2、4周后,夾脊電針組、神經松動術組和夾脊電針結合神經松動術組節(jié)段脊髓和坐骨神經中Ras相關C3肉毒素底物1mRNA的表達量均高于模型對照組同時間點,但均低于正常對照組同時間點,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.01),且夾脊電針結合神經松動術組節(jié)段脊髓和坐骨神經中Ras相關C3肉毒素底物1mRNA的表達量高于夾脊電針組和神經松動術組同時間點,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.01);(3)Western blot灰度分析:相應節(jié)段脊髓比較,治療1、2、4周后,夾脊電針組、神經松動術組和夾脊電針結合神經松動術組節(jié)段脊髓Ras相關C3肉毒素底物1蛋白的表達量均高于模型對照組同時間點,但均低于正常對照組同時間點,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.01)。治療1周后,夾脊電針結合神經松動術組節(jié)段脊髓Ras相關C3肉毒素底物1蛋白的表達量顯著高于夾脊電針組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。治療2、4周后,夾脊電針結合神經松動術組節(jié)段脊髓Ras相關C3肉毒素底物1蛋白的表達量顯著高于夾脊電針組和神經松動術組同時間點,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.01);損傷的坐骨神經:治療1周后,夾脊電針組、神經松動術組和夾脊電針結合神經松動術組坐骨神經中Ras相關C3肉毒素底物1蛋白的表達量均低于模型對照組和正常對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.01)。治療2、4周后,夾脊電針組、神經松動術組和夾脊電針結合神經松動術組坐骨神經中Ras相關C3肉毒素底物1蛋白的表達量均高于模型對照組同時間點,低于正常對照組同時間點,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.01),且夾脊電針結合神經松動術組坐骨神經中Ras相關C3肉毒素底物1蛋白的表達量顯著高于夾脊電針組和神經松動術組同時間點,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.01);(4)免疫熒光蛋白染色分析:治療1、2、4周后,夾脊電針組、神經松動術組和夾脊電針結合神經松動術組節(jié)段脊髓中F-actin的表達量均高于模型對照組同時間點,低于正常對照組4周時間點,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.01),且夾脊電針結合神經松動術組節(jié)段脊髓中F-actin表達量顯著高于夾脊電針組和神經松動術組同時間點,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.01)。結論:夾脊電針結合神經松動術治療可促進坐骨神經損傷后軸突再生的作用,其作用機制可能與上調損傷的坐骨神經和相應脊髓節(jié)段Ras相關C3肉毒素底物1基因、蛋白及相應節(jié)段脊髓F-actin的表達有關。
【圖文】：

治療1周后

治療2周后
【學位授予單位】：黑龍江中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R245.97

【參考文獻】

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本文編號：2609826