【摘要】：目的:本課題為牛春風(fēng)教授運(yùn)用中醫(yī)藥治療晚期非小細(xì)胞肺癌用藥規(guī)律的研究。本課題通過(guò)對(duì)牛春風(fēng)教授辨治晚期非小細(xì)胞肺癌的中醫(yī)藥臨床用藥經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行整理,為中醫(yī)藥治療晚期非小細(xì)胞肺癌提供臨床參考,為以后臨床用藥和學(xué)術(shù)研究提供思路。方法:確立的研究對(duì)象是晚期NSCLC患者,通過(guò)收集2014年1月-2018年12月期間長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤血液科療區(qū)及門診晚期NSCLC患者的病例,總結(jié)導(dǎo)師牛春風(fēng)教授在治療晚期NSCLC方面的臨床經(jīng)驗(yàn)和用藥規(guī)律。結(jié)果:在收集整理的224例晚期非小細(xì)胞肺癌的病例中,男女發(fā)病率之比約為:1.2:1;中藥處方中單味中藥出現(xiàn)的頻數(shù)按由高到低順序進(jìn)行排列,出現(xiàn)頻數(shù)在70次以上的共19味(黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、半夏、陳皮、北沙參、麥冬、川貝母、桔梗、三七、當(dāng)歸、半枝蓮、白花蛇舌草、紫菀、百部、浙貝母、薏苡仁)。中藥處方按藥物功效進(jìn)行頻數(shù)統(tǒng)計(jì),由高到低依次為補(bǔ)虛藥、化痰止咳平喘藥、清熱藥、活血化瘀藥、安神藥、利水滲濕藥、理氣藥、解表藥、化濕藥、止血藥、收澀藥、消食藥、平肝息風(fēng)藥、瀉下藥、溫里藥、祛風(fēng)濕藥、開(kāi)竅藥、驅(qū)蟲(chóng)藥。224例晚期非小細(xì)胞肺癌的病例中共涉及四個(gè)證型,分別為正虛毒結(jié)證、氣陰兩虛證、陰虛熱毒證、痰濕蘊(yùn)肺證,其中正虛毒結(jié)型所占比例最高。牛春風(fēng)教授在治療晚期非小細(xì)胞肺癌時(shí)的核心用藥為黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、半夏、陳皮、北沙參、麥冬、川貝母、桔梗、當(dāng)歸、三七、半枝蓮、白花蛇舌草、紫菀、百部、薏苡仁、浙貝母等。結(jié)論:牛春風(fēng)教授認(rèn)為,晚期非小細(xì)胞肺癌的病因病機(jī)為“正虛毒結(jié)”,正虛即氣陰兩虛,毒結(jié)即痰瘀毒結(jié),故治療是宜益氣養(yǎng)陰,化痰活血,清熱解毒,臨床處方用藥以補(bǔ)益藥為主,以益氣養(yǎng)陰,固護(hù)人體正氣,并佐以止咳化痰平喘藥、清熱解毒藥以及活血化瘀藥等。臨床治療時(shí),常以六君子湯(黨參代替人參)加黃芪為底方進(jìn)行加減。加減運(yùn)用時(shí),肺陰虧虛者,加用北沙參、麥冬等;咳嗽重者,可加用桔梗、川貝母、紫菀等;邪毒劇者加用半枝蓮、白花蛇舌草等,導(dǎo)師臨床治療時(shí)還常佐以活血之品,如加用三七、當(dāng)歸等,臨床根據(jù)患者病情具體分析辨證加減。
【圖文】：

中藥處方中單味中藥出現(xiàn)的頻數(shù)（前19味，含并列）

圖 2 中藥處方按藥物功效進(jìn)行頻數(shù)統(tǒng)計(jì)5.1.4 證候頻數(shù)統(tǒng)計(jì)在收集整理的 224 例晚期非小細(xì)胞肺癌的病例中共涉及四個(gè)證型，分別為痰濕肺證、陰虛熱毒證、氣陰兩虛證、正虛毒結(jié)證。其中正虛毒結(jié)型患者所占比例最多
【學(xué)位授予單位】：長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R273

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本文編號(hào)：2609206