【摘要】：慢性腎小球腎炎(CGN)簡(jiǎn)稱慢性腎炎,是指以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓以及伴緩慢進(jìn)展的腎功能減退為臨床表現(xiàn)。蛋白尿作為其臨床表現(xiàn)之一,是治療的難點(diǎn),蛋白尿的長(zhǎng)期存在可以加重腎臟損害。中醫(yī)學(xué)根據(jù)其臨床癥狀,將其歸屬于“水腫”、“腰痛”范疇。趙剛教授經(jīng)過(guò)三十余年的臨床實(shí)踐,擅于運(yùn)用絡(luò)病理論辨證治療慢性腎炎蛋白尿,腎小球由毛細(xì)血管網(wǎng)構(gòu)成,屬于中醫(yī)腎絡(luò)范疇,因此慢性腎炎蛋白尿的基礎(chǔ)病變?cè)谀I絡(luò)。趙師認(rèn)為慢性腎炎蛋白尿的病機(jī)主要為腎絡(luò)虛衰和腎絡(luò)阻滯,腎絡(luò)虛衰不榮即正氣虧虛、腎絡(luò)阻滯即實(shí)邪損傷腎絡(luò)。病情日久多虛實(shí)夾雜,本虛與標(biāo)實(shí)相互影響,也是蛋白尿長(zhǎng)期不愈、反復(fù)發(fā)作的影響因素。趙師針對(duì)腎絡(luò)的病理特點(diǎn),以“絡(luò)病宜通”為治療大法,腎絡(luò)為病,治法以“通絡(luò)”為本,補(bǔ)虛通絡(luò)和祛邪通絡(luò)為治法,臨床上當(dāng)辨明虛實(shí)側(cè)重而分別采用祛邪通絡(luò)法或扶正通絡(luò)法。運(yùn)用祛邪通絡(luò)法時(shí),主要針對(duì)風(fēng)邪、濕濁、熱毒、瘀血等病理因素;運(yùn)用扶正通絡(luò)法時(shí),主要以健脾補(bǔ)腎為主,腎藏精而主封藏,腎絡(luò)虧虛腎失封藏,精微物質(zhì)失于固攝而出現(xiàn)蛋白尿;脾主運(yùn)化水谷精微而主升清,脾虛精微物質(zhì)不循常道。在治療慢性腎炎蛋白尿時(shí)通過(guò)運(yùn)用絡(luò)病理論辨證論治并且擅于運(yùn)用藤類藥及蟲(chóng)類藥以疏通腎絡(luò)。藤類藥有蔓延的特性,取象比類藤類藥大多具有通絡(luò)的作用;蟲(chóng)類藥物的特點(diǎn)是善于走竄,故可搜腎絡(luò)伏邪。故吾師在治療慢性腎炎蛋白尿時(shí)運(yùn)用絡(luò)病理論辨證論治,且聯(lián)合藤類藥及蟲(chóng)類藥,臨床療效確切。
【學(xué)位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R277.5

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本文編號(hào)：2601524