【摘要】：目的:腰痛被認為是一種一般脊柱性疾病,是慢性疼痛的主要原因之一。前期工作基礎證明針刺療法可有效治療腰痛。核心穩(wěn)定力量訓練通過訓練深部軀干肌肉,治療腰痛。但是針灸療法是否可以增加核心訓練法的臨床療效尚不十分清楚。本研究比較核心穩(wěn)定力量訓練與核心穩(wěn)定力量訓練配合針刺療法治療腰痛的臨床療效。我們假設核心肌肉力量配合針刺法可有效減輕腰痛患者的臨床癥狀,優(yōu)于核心肌肉力量療法,核心肌肉力量配合針刺療法可更有效治療非特異性慢性腰痛。方法:隨機臨床觀察于2018年6月至2018年11月在伊朗Ghom的私人診所進行。符合納入標準的腰痛患者隨機分為兩組:運動組和運動+針刺組。27名患者參加并完成了這項研究(運動組14人,運動+針刺組13人)。運動組患者進行核心肌肉力量運動訓練法,隔日一次,共治療三次。每位患者參加三次治療,每次治療運動時間為30分鐘。訓練治療方法主要參考運動訓練計劃(包括抱膝貼胸、腿筋拉伸、仰臥屈膝扭轉、仰臥起坐、五點支撐、騎車、貓貓式、骨盆卷動)。運動+針刺組患者進行核心肌肉運動訓練后進行針刺治療。隔日一次,共治療三次。穴位選取雙側關元俞、大腸俞、華佗夾脊穴(L3-L5)、委中、昆侖。采用龍虎交戰(zhàn)法手法。留針30分鐘,每隔10分鐘捻轉一次。我們采用視覺模擬評分法和麥吉爾疼痛問卷評價兩種療法對腰痛治療的臨床療效。結果:治療前,VAS評分,運動和運動+針刺兩組沒有顯著差異(P0.05)。治療前運動組VAS評分為5.93 ± 1.54,運動+針刺組VAS評分為7.00±2.04。與治療前相比,運動和運動+針刺均可顯著減低患者VAS值。第一次(1天)治療,P0.05,第二次(3天)治療,P0.01,和第三次(5天)治療,P0.01。但是治療后,兩組VAS評分未有顯著差異(P0.05)。第一次(1天)治療后,運動組VAS降低30%,運動+針刺組降低28%;第二次(3天)治療后,運動組降低39%,運動+針刺組降低38%;第三次(5天)治療,運動組降低48%,運動+針刺組降低52%。運動+針刺組VAS變化比運動組高4%。治療前,SF-MPQ評分,運動和運動+針刺兩組沒有顯著差異(P0.05)。治療前運動組SF-MPQ評分為60.14±32.49,運動+針刺組VAS評分為67.46±39.65。與治療前相比,經過三次治療(5天),運動和運動+針刺組患者SF-MPQ值均顯著減低(P0.01)。但是治療后,兩組SF-MPQ評分未有顯著差異(P0.05)。第三次治療(5天)后,運動組SF-MPQ降低56%,運動+針刺組降低76%。運動+針刺組SF-MPQ降低幅度比運動組高20%。結論:1.核心穩(wěn)定力量訓練和核心穩(wěn)定力量訓練配合針刺均是治療慢性腰痛的有效治療方式。2.核心穩(wěn)定力量訓練配合針刺三次治療可有效減低腰痛患者VAS評分和SF-MPQ值。3.核心穩(wěn)定力量訓練和核心穩(wěn)定力量訓練配合針刺兩組之間臨床療效未有統(tǒng)計學顯著差異。在趨勢上,核心穩(wěn)定力量訓練配合針刺療效略優(yōu)于核心穩(wěn)定力量訓練療法。
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R246.9

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