【摘要】：目的:本研究觀察加減完帶湯對于脾虛濕盛型復(fù)發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病(RVVC)鞏固期治療的臨床療效,以期尋求復(fù)發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病鞏固治療安全有效、預(yù)防復(fù)發(fā)的方法,并總結(jié)導(dǎo)師的臨床經(jīng)驗。方法:采取隨機(jī)對照的研究方法,把強(qiáng)化治療后真菌學(xué)轉(zhuǎn)陰的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的70例患者進(jìn)入鞏固治療,并隨機(jī)分為治療組與對照組各35例。治療組予加減完帶湯治療,對照組予氟康唑治療,兩組均治療3個月,治療期間對兩組患者進(jìn)行健康教育及心理疏導(dǎo)。填寫臨床療效觀察表,觀察患者治療前后臨床癥狀、中醫(yī)證候積分變化、白帶常規(guī)情況,以及血、尿、糞常規(guī)、肝腎功能、心電圖等安全性指標(biāo),并在停藥后隨訪復(fù)發(fā)情況,進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,比較不同方法的臨床療效。結(jié)果:1.本研究共納入70例患者,其中有65例病人完成了臨床觀察,治療組脫落2例,對照組脫落3例,脫落率為7.14%。2.臨床療效的比較:治療組有效率為97.0%,對照組有效率為90.6%,治療組與對照組在臨床療效比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);治療組臨床療效優(yōu)于對照組。3.中醫(yī)證候療效的比較:治療組有效率為93.9%,對照組有效率為84.4%,治療組與對照組在中醫(yī)證候療效比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);治療組中醫(yī)證候療效優(yōu)于對照組。4.中醫(yī)證候積分的比較:兩組治療前后中醫(yī)證候總積分、中醫(yī)單項證候比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;在帶下量、色、質(zhì)、味及局部癥狀改善兩組組間無明顯差異(P0.05),兩組在改善帶下量、色、質(zhì)、味及局部癥狀方面療效相當(dāng);而在改善全身癥狀如面色萎黃、納少、便溏、腹脹方面,兩組組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),治療組優(yōu)于對照組。5.白帶膿球的比較:兩組治療前后白帶膿球比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義,兩組組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);兩組均能有效改善白帶膿球情況,治療組改善白帶膿球優(yōu)于對照組。6.停藥后中醫(yī)證候的比較:治療組停藥3個月后隨訪中醫(yī)證候積分與治療后相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),對照組停藥3個月后隨訪中醫(yī)證候積分與治療后相比有差異(P0.05),兩組組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);停藥3個月后治療組中醫(yī)證候更穩(wěn)定。7.復(fù)發(fā)率的比較:停藥3個月,治療組總復(fù)發(fā)率為12.1%,明顯低于對照組34.4%;兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);較之對照組,治療組復(fù)發(fā)率更低。8.治療過程中,完成觀察的治療組均未出現(xiàn)不良事件,對照組部分患者出現(xiàn)不同程度的惡心、腹瀉、頭暈等不良反應(yīng),但均能堅持服藥。9.安全性分析:兩組患者在用藥期間,血、尿、糞常規(guī)、肝腎功及心電圖檢查等指標(biāo)均處于正常范圍,兩組治療方法均具有安全性。結(jié)論:加減完帶湯鞏固治療脾虛濕盛型復(fù)發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病能夠明顯改善臨床癥狀、中醫(yī)證候及白帶膿球情況,有效降低復(fù)發(fā)率,且無明顯不良反應(yīng),臨床安全有效。
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R271.9

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本文編號：2596201