【摘要】：目的:運用數(shù)據(jù)挖掘的方法總結探討現(xiàn)代針刺治療神經根型頸椎病的處方規(guī)律及穴位配伍規(guī)律,為臨床工作者提供參考。資料與方法:以“頸椎病”、“神經根型”、“針刺”、“針灸”等關鍵詞進行檢索,檢索近五年(2014年1月1日-2018年12月31日)相關文獻,包括中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)庫、中文生物醫(yī)學期刊文獻數(shù)據(jù)庫、PubMed數(shù)據(jù)庫及重慶維普全文數(shù)據(jù)庫(VIP),結果獲取文獻833篇,根據(jù)本研究的文獻納入及排除標準,最終確定本課題相關文獻229篇,對納入文獻中的針刺方法、穴位處方等信息進行歸納總結,并形成數(shù)據(jù)庫,最后對數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)進行頻數(shù)分析、聚類分析、關聯(lián)分析及主成分分析。結果:1.在選穴方面,65.9%的文獻將頸夾脊穴作為選擇,共出現(xiàn)151次,其次為風池穴,共出現(xiàn)94次;穴位歸經方面,陽經的使用頻率高達87.6%,其中手陽明大腸經的使用頻次最高,共14穴257次,其次為手太陽小腸經,共16穴247次。腧穴所在部位方面,上肢穴位選用頻次最高,共52穴711次,其次為頸項部,共15穴416次。特定穴方面,五輸穴的使用頻率最高,共29穴285次,其次為八脈交會穴,共6穴192次。2.關聯(lián)分析按照支持度從高到低排序分別為:后溪-風池、合谷-曲池、合谷-后溪、合谷-外關、合谷-風池。3.對高頻穴位進行聚類分析,得出四個聚類組,第一類:腎俞、肝俞、足三里、豐隆、太溪、太沖、百會、膈俞、風門、風府、大杼、頸百勞、天柱、列缺。第二類:后溪、大椎、風池、養(yǎng)老、天宗、肩貞、肩毭、肩毼、中渚、手三里、合谷、外關、曲池、肩井、頸夾脊。第三類:肩中俞、肩外俞。第四類:阿是。4.主成分分析得出存在5種可能的分經取穴原則。結論:針刺治療神經根型頸椎病的臨床選穴中,頸夾脊、風池、曲池、后溪、合谷使用最為頻繁。經絡使用中手陽明大腸經、手太陽小腸經和足少陽膽經使用頻率最高。體表部位的選擇以上肢部和頸項部為主。特定穴中五輸穴使用頻次較高,之后為八脈交會穴及絡穴。根據(jù)數(shù)據(jù)挖掘結果,關聯(lián)分析得出常用的穴位組合分別是:后溪-風池、合谷-曲池、合谷-后溪、合谷-外關、合谷-風池。聚類分析得出四個聚類組,聚類一多具有滋補肝腎、益氣活血、通絡止痛的作用;聚類二多具有祛風解表、振奮陽氣、舒筋通絡的作用;聚類三以緩解局部肩胛區(qū)疼痛為主;聚類四為局部治療或對癥治療配合使用。主成分分析歸納總結出針刺治療神經根型頸椎病的五個分經處方,對應證型分別為:肝腎虧虛型、風寒痹阻型、心神失養(yǎng)型、氣血不足型、陽氣內郁型。本次研究所得出的針刺治療神經根型頸椎病的取穴處方特點和規(guī)律,與中醫(yī)針灸理論基本一致,可根據(jù)患者具體病情選擇使用,其療效仍有待在臨床中進一步證實。
【圖文】：

通過表 5 和圖 1 可知，，局部取穴為最常用的取穴方式，共出現(xiàn) 111 次，而遠端取穴涉及到的穴位數(shù)目最多，共有 15 個穴位。3.2.3 配穴使用情況明確標明為配穴或起輔助治療作用的穴位共 75 個，使用總頻次為 427 次。臨床常

- 15 -從表 9、表 10 及圖 3 可知，十四經穴中陽經的使用頻率遠高于陰經，其中使用頻率最高的經絡是手陽明大腸經，共被使用了 257 次，其次為手太陽小腸經及足少陽膽經；
【學位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R246.9

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本文編號：2591646