【摘要】：目的:通過對慢性胃炎中醫(yī)診療方案在廣西基層地區(qū)推廣應用的療效分析和工作經驗總結,評價方案的可行性及推廣效果,為臨床治療慢性胃炎提供一定的指導作用,且為中醫(yī)適宜技術在基層推廣應用提供一定的經驗借鑒。方法:以廣西地區(qū)32家基層醫(yī)院為推廣對象,進行操作規(guī)程、診療方案等培訓,收集推廣過程中臨床觀察所得的320例慢性非萎縮性胃炎患者病例,以治療前后中醫(yī)癥候積分及主要癥狀(胃痛、胃脹)積分等變化為觀察指標進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,根據(jù)統(tǒng)計分析結果結合工作經驗總結,通過分析診療方案的臨床療效、操作難易程度、使用情況及適應性,患者對該方案的接受度、滿意程度,推廣工作實施的難易程度等,評估方案的可行性及適用性。結果:(1)收集的320例患者最終納入統(tǒng)計分析的為318例,按照證型不同分為6組。6組患者年齡、性別及病程分布情況均無統(tǒng)計學差異(P0.05),具有可比性�？傆行�96%,痊愈及顯效率76%,較文獻中西藥治療的總有效率70%左右,痊愈及顯效率40%左右有較大的提高。并通過對比各證型之間的療效P0.05,說明各證型療效無明顯差異。癥狀改善情況:318例觀察對象治療前中醫(yī)癥候積分與治療后癥候積分相比較,治療后癥候積分明顯下降,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);治療前后主要癥狀(胃痛+胃脹)積分相比較,治療后癥狀積分明顯下降,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);治療前后胃痛積分相比較,治療后胃痛積分明顯下降,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);治療前后胃脹積分相比較,治療后胃脹積分明顯下降,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。各組治療前后中醫(yī)癥候積分相比較,治療后癥候積分明顯下降,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);治療前后主要癥狀(胃痛+胃脹)積分相比較,治療后主要癥狀積分明顯下降,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);治療前后胃痛、胃脹積分相比較,治療后胃痛積分明顯下降,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。說明慢性胃炎診療方案用于指導臨床治療慢性非萎縮性胃炎可顯著提高臨床療效,明顯改善患者癥狀。(2)該方案療效顯著,符合基層居民的就診需求,患者對項目的滿意度和支持率較高,普遍反映該技術療效好、易接受、療程短�；鶎俞t(yī)務工作者對其支持率高,認為技術易于掌握、易于操作,且證型為臨床多見、臨床適應性強。經推廣后發(fā)現(xiàn)技術路線規(guī)劃統(tǒng)籌安排較完善,推廣工作易于在基層實施,可行性強。但發(fā)現(xiàn)該方案尚存不足,臨床觀察周期較短,無法完善更多療效評定指標,在診療過程中外治方法應用不多,患者化驗及胃鏡檢查依從性不強,推廣單位醫(yī)生在臨床觀察中的辨證、治療及填寫病例觀察表的準確性可能存在一定偏差。結論:慢性胃炎診療方案在指導治療慢性非萎縮性胃炎中,療效顯著、方便易操作、可行性強,是一項適合于基層醫(yī)院推廣應用的中醫(yī)適宜技術,值得廣泛推廣。
【學位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R259

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