【摘要】：目的:應(yīng)用關(guān)聯(lián)規(guī)則和統(tǒng)計學(xué)方法分析劉健教授治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎所用健脾類中藥對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者免疫、炎癥指標(biāo)及SOD的影響,為優(yōu)化處方提供依據(jù)。方法:整理安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院病例采集系統(tǒng)所錄入的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎住院患者的資料。采用SPSS 17.0、SPSS Clementine 12.0軟件Aprior模塊分析所用健脾類中藥與患者免疫、炎癥指標(biāo)及SOD變化的關(guān)系。結(jié)果:(1)415例患者中,155例美洛昔康組患者,260例中藥組患者(有薏苡仁組206例,無薏苡仁組54例);(2)治療后美洛昔康組患者的免疫指標(biāo)C3;炎癥指標(biāo)ESR、hs-CRP、α1-AGP;UA均有所降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);有薏苡仁組患者UA、免疫指標(biāo)(C3、C4、IgA、IgM)、炎癥指標(biāo)(ESR、hs-CRP、AGP)均有所降低、氧化指標(biāo)(SOD)有所上升,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05或P0.01);兩組治療后實驗室指標(biāo)t檢驗分析,治療后有薏苡仁組患者C3、C4、IgA、IgM、UA、SOD相對于美洛昔康組患者改善更為明顯,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05或P0.01);治療后無薏苡仁組患者的免疫指標(biāo)補(bǔ)體C3;炎癥指標(biāo)ESR、hs-CRP、α1-AGP;UA均有所降低,SOD有所上升,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);有薏苡仁組患者UA、免疫指標(biāo)(C3、C4、IgA、IgM)、炎癥指標(biāo)(ESR、hs-CRP、AGP)均有所降低、氧化指標(biāo)(SOD)有所上升,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05或P0.01);有/無薏苡仁組治療后實驗室指標(biāo)t檢驗分析,治療后有薏苡仁組患者C3、C4、IgA、IgM、hs-CRP、α1-AGP、SOD相對于無薏苡仁組患者改善更為明顯,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05或P0.01);(3)通過數(shù)據(jù)分析可知,治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的常用藥物一般分為四大類:健脾利濕藥、清熱解毒藥、活血化瘀藥、祛風(fēng)除濕藥;核心處方為:薏苡仁、車前草、澤瀉、蒲公英、山慈菇、黃柏、土茯苓、丹參、紅花;使用頻次排名前五味的健脾利濕藥:薏苡仁、車前草、澤瀉、茯苓、陳皮;(4)健脾利濕藥與免疫、炎癥指標(biāo)及SOD的關(guān)聯(lián)分析,薏苡仁與患者的炎癥指標(biāo)(ESR、hs-CRP、AGP)下降、氧化指標(biāo)(SOD)上升、免疫指標(biāo)(IgM)下降相關(guān)聯(lián),車前草與患者的UA下降相關(guān)聯(lián),茯苓與患者免疫指標(biāo)(C3、C4、IgA、IgG)下降相關(guān)聯(lián);健脾利濕藥配伍后與免疫、炎癥指標(biāo)及SOD的關(guān)聯(lián)分析,發(fā)現(xiàn)健脾利濕藥、清熱解毒藥配伍與ESR、CRP、UA下降關(guān)聯(lián),與活血藥配伍與免疫指標(biāo)(C3、C4、IgA、IgG、IgM)下降及SOD上升關(guān)聯(lián),與祛風(fēng)除濕藥配伍與α1-AGP下降關(guān)聯(lián)。結(jié)論:本院風(fēng)濕科治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎從脾論治,形成了以健脾利濕為主,佐以清熱解毒、祛風(fēng)除濕、活血化瘀的組方原則,對減輕患者炎癥反應(yīng),提高機(jī)體抗氧化水平,調(diào)節(jié)機(jī)體免疫方面有一定的療效。
【作者單位】： 安徽中醫(yī)藥大學(xué)研究生部;安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院;
【基金】：中醫(yī)藥行業(yè)科研專項(201307001) 2016年中央引導(dǎo)地方科技發(fā)展專項(財教[2016]1188) 安徽省科技攻關(guān)項目(1604a0802085) 現(xiàn)代中醫(yī)內(nèi)科應(yīng)用基礎(chǔ)與開發(fā)研究安徽省重點(diǎn)實驗室(財教[2016]518) 2015年技術(shù)創(chuàng)新服務(wù)體系專項(財教[2015]1551)
【分類號】：R259

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4 呂忠文;何穎Y，

本文編號：2539617