【摘要】：目的:通過(guò)觀察知柏地黃湯加減對(duì)陰虛內(nèi)熱證狼瘡性腎炎(LN)患者實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、SLEDAI評(píng)分、中醫(yī)證侯積分的影響,評(píng)價(jià)知柏地黃湯加減聯(lián)合西藥治療LN的臨床療效和安全性,為探索中醫(yī)藥治療狼瘡性腎炎的方法提供一定的依據(jù)。方法:將2015年1月1日至2016年10月31日在廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院就診的風(fēng)濕科、腎病科門(mén)診及住院治療確診為狼瘡性腎炎且中醫(yī)證型為陰虛內(nèi)熱證的60例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各30例。對(duì)照組給予激素(醋酸潑尼松1mg/kg/d,共12周,以后規(guī)律減量)與環(huán)磷酰胺治療;治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上辨證內(nèi)服知柏地黃湯加減。兩組總療程為3個(gè)月。觀察兩組患者治療前后中醫(yī)證候積分、SLEDAI評(píng)分、24小時(shí)尿蛋白、腎功能[肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]、血常規(guī)[白細(xì)胞(WBC)、血紅蛋白(HGB)、血小板(PLT)]、血沉(ESR)、免疫指標(biāo)[補(bǔ)體(C3、C4)、抗雙鏈DNA抗體(anti-ds-DNA)]的變化及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果:(1)兩組患者疾病療效比較,治療組總有效率82.14%,對(duì)照組75.00%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)兩組患者中醫(yī)證候療效比較,治療組中醫(yī)證候總有效率89.29%優(yōu)于對(duì)照組78.57%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)兩組患者中醫(yī)證侯總積分、SLEDAI評(píng)分比較,治療后兩組均有降低(P0.05),且治療組改善優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。(4)兩組患者血常規(guī)、腎功能、ESR比較,治療后HGB、PLT、WBC、Scr、BUN、ESR均較治療前改善(P0.05);且治療組改善優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。(5)兩組患者免疫指標(biāo)比較,治療后,補(bǔ)體C3水平均有提高(P0.05),且治療組改善優(yōu)于對(duì)照組(P0.05);治療后,兩組anti-ds-DNA均較前下降(P0.05),且治療組改善優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。但兩組補(bǔ)體C4無(wú)明顯變化(P0.05)。(6)兩組患者24小時(shí)尿蛋白比較,治療后,兩組24小時(shí)尿蛋白均明顯減少(P0.05),且治療組優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。(7)兩組患者不良反應(yīng)比較,治療組發(fā)生不良反應(yīng)有2例(月經(jīng)不調(diào)與痤瘡各1例),不良反應(yīng)率7.14%;對(duì)照組不良反應(yīng)有8例(痤瘡3例,月經(jīng)不調(diào)2例,胃腸道不適2例,感染1例),不良反應(yīng)率28.57%;差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:在激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療基礎(chǔ)上加用知柏地黃湯加減治療能提高狼瘡性腎炎患者的療效,改善貧血、腎功能、陰虛內(nèi)熱證侯,降低炎癥指標(biāo),減輕狼瘡活動(dòng)度。
【學(xué)位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R259

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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本文編號(hào)：2535158