【摘要】：目的：通過臨床實驗研究,觀察宮腔鏡下粘連分離術后運用中藥補腎化瘀法聯(lián)合補佳樂對宮腔操作術后宮腔粘連患者月經量的恢復、中醫(yī)證候的改善、子宮內膜形態(tài)、子宮動脈血流灌注以及血清炎性因子IL-6的影響,探討中藥治療本病的臨床療效,并對其作用機理進行初步研究。方案：將因宮腔操作術后引起月經量少且宮腔鏡檢查符合宮腔輕度-中度粘連的40例患者,隨機分為治療組20例及對照組20例,兩組均于治療前在宮腔鏡下行粘連分離術,術后治療組予以補腎化瘀中藥聯(lián)合補佳樂治療,對照組單用補佳樂治療,治療3個月經周期,觀察治療組及對照組經治療后其主癥月經情況以及相關臨床伴隨癥狀的改善,宮腔鏡下粘連程度是否改善,受損子宮內膜恢復情況及對血清炎性因子IL-6的影響。結果：兩組經治療后,治療組及對照組總有效率分別為90.00%、75.00%,治療組總體療效優(yōu)于對照組(P0.05)。經治療后,治療組對主癥月經情況的改善與對照組相比具有明顯優(yōu)勢(P0.05)。兩組患者經治療后中醫(yī)證候較療前均有所緩解,治療組及對照組總有效率分別為90.00%、65.00%,比較具有顯著性差異(P0.05)。兩組經治療后IUA評分較前均降低,黃體期子宮內膜厚度較治療前均增厚,子宮動脈血流阻力指數(shù)(RI)較治療前均降低(P0.05),但兩組間比較P0.05,不具有統(tǒng)計學意義。治療后兩組患者子宮動脈血流搏動指數(shù)(PI)較治療前無顯著性差異(P0.05),組間比較亦無統(tǒng)計學意義(P0.05)。治療后兩組患者血清IL-6均較治療前降低(P0.05),組間比較具有顯著性差異(P0.05)。結論：宮腔粘連分離術后采用補腎化瘀中藥聯(lián)合雌激素對治療宮腔操作術后宮腔粘連導致的月經過少甚則閉經的臨床療效肯定,分析此法可能通過增強機體的免疫機能,促進盆腔器官血流循環(huán),從而加快受損內膜的再生使其臨床癥狀改善。
[Abstract]:Objective: to observe the recovery of menstrual volume, the improvement of TCM syndrome and the shape of endometrium in patients with uterine cavity adhesion after hysteroscopic adhesion separation with the method of tonifying the kidney and removing blood stasis combined with BujiaLe, and observing the recovery of menstrual volume, the improvement of TCM syndrome and the shape of endometrium in patients with uterine cavity adhesion after hysteroscopic surgery. The effects of uterine artery perfusion and serum inflammatory factor IL-6 were studied to explore the clinical efficacy and mechanism of traditional Chinese medicine (TCM) in the treatment of the disease. Methods: 40 patients with mild to moderate adhesion were randomly divided into two groups: treatment group (n = 20) and control group (n = 20). The two groups were divided into two groups: before treatment, they were separated by hysteroscopy under hysteroscopy, and were divided into two groups: the treatment group (n = 20) and the control group (n = 20). The patients in the treatment group were treated with traditional Chinese medicine for tonifying kidney and removing blood stasis combined with Jiaxe, while the control group were treated with Bujiaxe only for 3 months. The main symptoms and menstruation of the treatment group and the control group were observed after treatment, as well as the improvement of the related clinical concomitant symptoms. Whether the degree of adhesion under hysteroscopy was improved, the recovery of damaged endometrium and the effect on serum inflammatory factor IL-6. Results: after treatment, the total effective rates of the treatment group and the control group were 90.00% and 75.00%, respectively. The overall curative effect of the treatment group was better than that of the control group (P0.05). After treatment, the improvement of menstruation in the treatment group was superior to that in the control group (P0.05). The total effective rate of the treatment group and the control group were 90.00% and 65.00% respectively. There was significant difference between the two groups (P0.05). After treatment, the IUA score of the two groups was lower, the thickness of endometrium in luteal phase was thicker than that before treatment, and the resistance index of uterine artery blood flow (RI) was lower than that before treatment (P0.05), but there was no significant difference between the two groups (P 0.05). After treatment, there was no significant difference in uterine artery pulsatility index (PI) between the two groups (P0.05), and there was no significant difference between the two groups (P0.05). After treatment, the serum IL-6 of the two groups was lower than that before treatment (P0.05), and there was significant difference between the two groups (P0.05). Conclusion: the combination of traditional Chinese medicine for tonifying kidney and removing blood stasis combined with estrogen is effective in the treatment of menorrhagia and even amenorrhea caused by uterine cavity adhesion after operation of uterine cavity. This method may enhance the immune function of the body by analyzing the therapeutic effect of this method on menstrual dysmenorrhea caused by uterine cavity adhesion after operation. Promote pelvic organ blood circulation, thus accelerate the regeneration of damaged intima to improve its clinical symptoms.
【學位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R271.9

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