【摘要】：目的:回顧分析近20年的手足口病相關(guān)現(xiàn)代文獻(xiàn),探索研究手足口病證候、證候要素的規(guī)律及常見(jiàn)證候與癥狀/體征的相關(guān)性,以期望對(duì)完善手足口病的辨證規(guī)范化研究提供借鑒依據(jù)。方法:1.運(yùn)用電子資源檢索的方法,在幾個(gè)常用的中文電子資源數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)收集整理近20年(1995年1月~2015年12月)的手足口病證候相關(guān)文獻(xiàn),篩選出符合本研究納入要求的文獻(xiàn);2.對(duì)納入文獻(xiàn)資料中出現(xiàn)的中醫(yī)癥狀/體征及證候名稱(chēng)進(jìn)行相應(yīng)名稱(chēng)的規(guī)范,把表述不同但是含義相同的癥狀/體征和證候名稱(chēng)規(guī)范為統(tǒng)一的名稱(chēng);3.運(yùn)用Epi Data3.0軟件錄入數(shù)據(jù),建立手足口病癥狀/體征和證候數(shù)據(jù)庫(kù);4.將規(guī)范后的證候名稱(chēng)拆分為病位類(lèi)證候要素和病性類(lèi)證候要素;5.運(yùn)用SPSS17.0軟件對(duì)癥狀/體征、證候和證候要素出現(xiàn)的頻次和頻率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析;并對(duì)常見(jiàn)證候的相關(guān)癥狀/體征進(jìn)行二分類(lèi)Logistic回歸分析。結(jié)果:運(yùn)用電子資源檢索共收集到826篇涉及手足口病證候相關(guān)的現(xiàn)代文獻(xiàn),經(jīng)過(guò)篩選,有53篇文獻(xiàn)符合本研究的要求。對(duì)合格文獻(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析得出以下結(jié)果:1.癥狀/體征分布情況⑴癥狀/體征總體分布情況文獻(xiàn)中出現(xiàn)癥狀/體征包含一般癥狀/體征、舌象、脈象指紋共計(jì)100種,總頻次為1163次。其中一般癥狀/體征有67種、舌象有15種、脈象指紋有18種,其中出現(xiàn)頻次較高的為:①一般癥狀/體征:皮疹、發(fā)熱、納差、大便秘結(jié)、咳嗽等;②舌象:黃苔、膩苔、紅舌等;③脈象指紋:數(shù)脈、浮脈、指紋紫等;⑵普通型手足口病癥狀/體征分布情況①一般癥狀/體征:皮疹、發(fā)熱、納差、咳嗽等;②舌象:膩苔、黃苔、紅舌等;③脈象指紋:數(shù)脈、指紋紫、浮脈等;⑶重癥型型手足口病癥狀/體征分布情況①一般癥狀/體征:皮疹、壯熱、易驚、肢體抖動(dòng)、嘔吐等;②舌象:黃苔、絳舌、膩苔等;③脈象:數(shù)脈、指紋紫等。2.證候分布情況⑴證候的總體分布經(jīng)過(guò)證候名稱(chēng)規(guī)范后,從53篇文獻(xiàn)中獲得32種證候,出現(xiàn)總頻次為102次。其中出現(xiàn)頻次從高到低排前三的證候類(lèi)型依次為肺脾濕熱證、濕熱郁蒸證、邪犯肺衛(wèi)證;⑵普通型手足口病證候分布從普通型手足口病中獲得16種證候,出現(xiàn)總頻次為69次,出現(xiàn)頻次從高到低排前三的證候類(lèi)型依次為肺脾濕熱證、濕熱郁蒸證、邪犯肺衛(wèi)證;⑶重癥型手足口病證候分布從重癥型手足口病中獲得15種證候,出現(xiàn)總頻次為25次,出現(xiàn)頻次從高到低排前三的證候類(lèi)型依次為毒熱動(dòng)風(fēng)證、氣營(yíng)兩燔證、熱毒熾盛證。3.證候要素分布情況將32種規(guī)范后的證候名稱(chēng)按照證候要素拆分原則拆分為病位類(lèi)證候要素和病性類(lèi)證候要素共21種,其中病位類(lèi)10種,出現(xiàn)頻次從高到低依次為肺、脾、衛(wèi)分、氣分、心、胃、營(yíng)分、肝、心包、經(jīng)絡(luò);病性類(lèi)11種,出現(xiàn)頻次從高到低依次為濕熱、熱、內(nèi)風(fēng)、陰虛、氣虛、外風(fēng)、陽(yáng)虛、氣脫、津傷、風(fēng)熱、虛。普通型證候要素共13種,其中病位類(lèi)7種,出現(xiàn)頻次從高到低依次為肺、脾、衛(wèi)分、氣分、心、胃、營(yíng)分;病性類(lèi)6種,出現(xiàn)頻次從高到低依次為濕熱、熱、陰虛、外風(fēng)、津傷、風(fēng)熱。重癥型證候要素共17種,其中病位類(lèi)9種,出現(xiàn)頻次由高到低依次為心、肝、氣分、營(yíng)分、肺、脾、胃、心包、經(jīng)絡(luò);病性類(lèi)8種,出現(xiàn)頻次由高到低依次為熱、內(nèi)風(fēng)、濕熱、外風(fēng)、陽(yáng)虛、氣脫、津傷、虛。4.常見(jiàn)證候的對(duì)應(yīng)癥狀/體征4.1常見(jiàn)證候的癥狀/體征頻數(shù)分析將頻次由高到低排前3的證候作為手足口病的常見(jiàn)證候,將每個(gè)證候中出現(xiàn)頻次由高到低排前10的癥狀/體征作為該證候的常見(jiàn)癥狀/體征,手足口病常見(jiàn)證候?qū)?yīng)癥狀/體征頻數(shù)分布詳見(jiàn)本文。4.2常見(jiàn)證候相關(guān)癥狀/體征的Logistic回歸分析使用二分類(lèi)Logistic回歸分析,嘗試找出對(duì)證候貢獻(xiàn)度較高的癥狀/體征(具體詳見(jiàn)本文)。結(jié)論:1.手足口病常見(jiàn)的證候類(lèi)型是肺脾濕熱證、濕熱郁蒸證和邪犯肺衛(wèi)證;2.手足口病常見(jiàn)的病位證素為肺、脾、衛(wèi)分,常見(jiàn)的病性類(lèi)證素為濕熱、熱;3.現(xiàn)代文獻(xiàn)中手足口病疾病和證候診斷標(biāo)準(zhǔn)存在混亂的現(xiàn)象;4.現(xiàn)代文獻(xiàn)中手足口病的癥狀/體征、中醫(yī)證候命名存在普遍不規(guī)范的現(xiàn)象;5.從證候要素的角度研究手足口病證候,能夠?yàn)榻⒑屯晟剖肿憧诓〉谋孀C規(guī)范化提供一定的參考;6.頻數(shù)分析和二分類(lèi)Logistic回歸分析的結(jié)果基本符合手足口病的證候特點(diǎn)。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：安徽中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R259

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本文編號(hào)：2464260