發(fā)布時間：2019-04-24 06:08

【摘要】：目的:通過采用強脊康復(fù)湯對治療腎督虧虛型強直性脊柱炎的臨床療效,分析其對炎癥指標(biāo)(ESR、CRP),枕墻距、指地距的影響,初步探討強脊康復(fù)湯對腎督虧虛型強直性脊柱炎的治療作用及可能機制。方法:收集來自開封淮河醫(yī)院中醫(yī)科門診50名患者均符合腎督虧虛型患者,按照隨機數(shù)字分組表分為治療組25例和對照組25例。對照組采用柳氮磺吡啶(疼痛評分(VAS評分)4分時,給予醋氯芬酸)治療,治療組在對照組的基礎(chǔ)上加用強脊康復(fù)湯治療,觀察期均為3個月,通過中、西醫(yī)的評價標(biāo)準(zhǔn),評估強脊康復(fù)湯對強直性脊柱炎腎督虧虛型的臨床療效。結(jié)果:1.試驗組28例,因無法堅持3個月的觀察周期,脫落3例患者,因此試驗組進(jìn)行有效觀察25例,對照組25例。2.實驗組、對照組中醫(yī)證候療效總有效率92%、84%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),實驗組優(yōu)于對照組。3.實驗組、對照組達(dá)到ASAS20標(biāo)準(zhǔn)分別為17例、23例。差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),即以ASAS20為療效標(biāo)準(zhǔn)時,兩組的治療效果試驗組顯著優(yōu)于對照組。4.實驗組與對照組治療后指地距、ESR、CRP數(shù)值較治療前降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),枕墻距較治療前無改善,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。組間比較,指地距、ESR、CRP差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)枕墻距差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。5.治療前后患者、疼痛評分、BASDAI指數(shù)、BASFI指數(shù)比較,結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),兩組間的臨床癥狀治療后均較治療前有所改善。組間比較,患者疼痛評分、BASDAI指數(shù)、BASFI指數(shù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),臨床癥狀的改善程度試驗組較對照組明顯。結(jié)論:強脊康復(fù)湯聯(lián)合柳氮磺吡啶與單純應(yīng)用柳氮磺吡啶對強直性脊柱炎腎督虧虛型均有明顯的療效,在改善AS患者疾病活動度方面效果明顯,但兩種治療方式相比強脊康復(fù)湯聯(lián)合柳氮磺吡啶在改善中醫(yī)證候療效、降低炎癥指標(biāo)(ESR、CRP)方面優(yōu)于單純使用柳氮磺吡啶;提示強脊康復(fù)湯能夠抗炎止痛、延緩病情進(jìn)展,且強脊康復(fù)湯具有補腎通督、逐瘀蠲濁,強筋健骨之功效,在臨床上對腎虛督虧的病人效果顯著,安全性好,副作用小,對治療強直性脊柱炎有很好的前景。
[Abstract]:Objective: to analyze the effect of Qiangji Kangkangtang on inflammatory index (ESR,CRP), occipital-wall distance and finger-to-ground distance in the treatment of ankylosing spondylitis of deficiency type of kidney. To explore the therapeutic effect and possible mechanism of Qiangji Kangkangtang on ankylosing spondylitis of deficiency type of kidney. Methods: 50 patients from Kaifeng Huaihe Hospital were collected and divided into treatment group (n = 25) and control group (n = 25) according to randomly divided into two groups: treatment group (n = 25) and control group (n = 25). The control group was treated with sulfasalazine (VAS score) 4 points, and the treatment group was treated with Qiangji Kangkangtang on the basis of the control group. The observation period was 3 months. The evaluation criteria of Chinese and western medicine were adopted in the treatment group, and the patients in the treatment group were treated with Qiangji Kangkangtang on the basis of the control group. To evaluate the clinical effect of Qiangji Kangkangtang on ankylosing spondylitis with deficiency of kidney and governor. Results: 1. There were 28 patients in the test group, who could not hold on to the 3-month observation period, and 3 patients fell off. Therefore, 25 patients in the test group were observed effectively and 25 patients in the control group were observed. The total effective rate of TCM syndrome in experimental group and control group was 92% and 84%, the difference was statistically significant (P0.05). The experimental group was better than the control group. The experimental group and the control group reached the ASAS20 standard in 17 cases and 23 cases respectively. The difference was statistically significant (P0.05), that is, when ASAS20 was used as the therapeutic standard, the therapeutic effect of the two groups was significantly better than that of the control group. After treatment between the experimental group and the control group, the number of finger-to-ground distance and ESR,CRP decreased significantly (P0.05), the occipital wall distance did not improve than before treatment, there was no significant difference (P0.05). Group comparison, finger distance, ESR,CRP difference was statistically significant (P0.05) occipital wall distance difference was not statistically significant (P0.05). 5. Before and after treatment, the pain score, BASDAI index and BASFI index were significantly different between the two groups (P0.05), and the clinical symptoms between the two groups were improved after treatment. There were significant differences in pain score, BASDAI index and BASFI index between groups (P0.05). The improvement degree of clinical symptoms in the experimental group was significantly higher than that in the control group. Conclusion: Qiangji Kangkangtang combined with sulfasalazine and sulfasalazine alone has obvious curative effect on ankylosing spondylitis with deficiency of kidney and governor, and it has obvious effect on improving the disease activity of patients with AS, and it is effective in improving the disease activity of patients with ankylosing spondylitis. However, compared with Qiangji Kangkangtang combined with sulfasalazine, the two treatment methods were better than using sulfasalazine alone in improving the curative effect of TCM syndrome and reducing the inflammatory index (ESR,CRP). It is suggested that Qiangji Kangkangtang can anti-inflammatory and relieve pain, delay the progress of the disease, and Qiangjishou decoction has the effect of tonifying the kidney, removing blood stasis, strengthening tendons and invigorating bones, and it has obvious effect on the patients with deficiency of kidney, good safety and little side effect. There is a good prospect for the treatment of ankylosing spondylitis.
【學(xué)位授予單位】：河南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R259

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本文編號：2464172