【摘要】：目的:本課題從多囊卵巢綜合征(簡(jiǎn)稱PCOS)中醫(yī)治療臨床案例的現(xiàn)代文獻(xiàn)整理角度,結(jié)合名老中醫(yī)臨床案例的經(jīng)驗(yàn)分析,歸納整理總結(jié)PCOS臨床治療的中醫(yī)病因病機(jī)及中醫(yī)治法規(guī)律,探索多囊卵巢綜合征PCOS的中醫(yī)臨床治法理論及其臨床實(shí)踐意義。研究方法:多囊卵巢綜合征以PCOS中醫(yī)臨床治療案例的文獻(xiàn)整理為基礎(chǔ),結(jié)合名老中醫(yī)婦科專家臨床治療多囊卵巢綜合征的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行典型案例分析的方法,運(yùn)用直接比較的統(tǒng)計(jì)表格,進(jìn)行數(shù)據(jù)分析的邏輯歸納與治法方藥規(guī)律的比較總結(jié)等方法,研究探索多囊卵巢綜合征PCOS的中醫(yī)臨床治法理論。研究?jī)?nèi)容:現(xiàn)代文獻(xiàn)中醫(yī)期刊雜志選擇《中醫(yī)雜志》等8種,期刊收錄范圍為2004-2014年10年內(nèi)為準(zhǔn)。名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)專著7種,中醫(yī)婦科專家有夏桂成、許潤(rùn)三、羅元愷、班秀文、陳慧珍等。1.現(xiàn)代中醫(yī)文獻(xiàn)PCOS治療案例的選擇及臨床數(shù)據(jù)比較表格的整理。收集現(xiàn)代文獻(xiàn)中以PCOS為臨床診斷的中醫(yī)治療病案90例,整理案例內(nèi)的臨床數(shù)據(jù)制定分析表格及圖表等共13個(gè)。2.PCOS治療案例的中醫(yī)病因病機(jī)理論研究。病因病機(jī)理論分析以《黃帝內(nèi)經(jīng)》等古代經(jīng)典、歷代醫(yī)家相關(guān)論述為理論基礎(chǔ),以PCOS病因病機(jī)分析表格為臨床總結(jié)的六類辨證分型為病因病機(jī)討論。3.PCOS中醫(yī)治療臨床應(yīng)用組方與藥物使用規(guī)律的理論研究。針對(duì)PCOS中醫(yī)治療臨床的中醫(yī)方藥療法,對(duì)補(bǔ)腎藥、健脾藥、疏肝藥、活血化瘀藥、專方的實(shí)驗(yàn)研究等方面進(jìn)行理論研究。4.PCOS中醫(yī)辨證論治的治法理論研究。結(jié)合中醫(yī)臨床治療多種方法應(yīng)用,包括藥物治療、針灸治療、中西醫(yī)結(jié)合治療等不同治療中的中醫(yī)治法理論進(jìn)行研究,總結(jié)治法規(guī)律的理論特點(diǎn)。結(jié)果:1.病因病機(jī)理論研究,文獻(xiàn)收集以PCOS為臨床診斷的中醫(yī)治療病案90個(gè),病因病機(jī)分析以腎虛主要病機(jī)的有30.55%,其次為血虛、氣滯、痰濕、脾虛、肝郁,分別為19.65%、16.42%、11.13%、9.29%、9.14%。2.中醫(yī)治療方藥研究,共得收集治療PCOS的方劑245首,藥物155味。藥物出現(xiàn)總頻次為1758味次,其中補(bǔ)益藥902味次,占51.31%,居于首位;非補(bǔ)益藥為856味次,占48.69%。非補(bǔ)益藥中居于前兩位的分別是活血化瘀藥433味次(24.68%),理氣藥為184味次,占10.48%,利水滲濕藥為93味次,占5.30%;收澀藥為46味次,占2.62%;消食藥為40味次,占2.10%。3.現(xiàn)代中醫(yī)治療PCOS高頻藥物方面:若將高頻藥物中累積頻率超過(guò)50%的藥物味次累積相加,則其頻次達(dá)589味次,占高頻藥物總頻率的60.20%,合為一劑則其方藥組成為:當(dāng)歸、白芍、熟地、續(xù)斷、杜仲、郁金、丹皮、淮山、茯苓。本研究組高頻藥物以補(bǔ)腎、補(bǔ)氣血為主,是臨床治療PCOS處方的常見(jiàn)藥物,臨床在合理辨證的基礎(chǔ)上,化裁加減,酌其用量,多能收到較好療效。結(jié)論:本研究從所收集的PCOS中醫(yī)治療病案90例的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析的基礎(chǔ)上,結(jié)合部分名老中醫(yī)婦科專家治療個(gè)案分析,得出結(jié)論,多囊卵巢綜合征PCOS的中醫(yī)臨床主要病因病機(jī)是腎肝脾失調(diào),腎虛為本,瘀血痰濁阻滯為標(biāo),虛實(shí)錯(cuò)雜為臨床癥候特點(diǎn)。臟腑失調(diào),有腎氣虛、腎精虧虛、腎陽(yáng)虛、脾陽(yáng)虛、腎脾陽(yáng)虛、肝血虛與肝郁氣滯等病機(jī)。腎虛以腎陽(yáng)虛為主。文獻(xiàn)研究數(shù)據(jù)與臨床觀察研究結(jié)果提示,患者多為青春期和育齡期女性,臨床辨證腎陽(yáng)虛多見(jiàn),故溫腎補(bǔ)經(jīng)為主要治法,月經(jīng)周期全程的分階段治療中都需要重視溫補(bǔ)腎陽(yáng)。痰濕瘀阻為標(biāo)實(shí)主要病機(jī),疏肝健脾,活血化瘀,燥濕化痰是治療PCOS的常用治法。
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【學(xué)位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R271.9

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2458732