【摘要】：目的:通過測評腦梗死恢復(fù)期脾腎兩虛型患者治療前后中醫(yī)證候量化積分、神經(jīng)功能缺損(NIHSS量表)評分、改良Barthel指數(shù)(Modified Barthel Index,MBI)評分,證實以扶正固本法為指導(dǎo)制定的健脾補腎活血方結(jié)合運動療法治療腦梗死恢復(fù)期脾腎兩虛型患者的臨床療效。從三組患者治療前后磁共振灌注成像(PWI)低灌注區(qū)感興趣區(qū)(ROI)各參數(shù)的差異,分析討論健脾補腎活血方結(jié)合運動療法對腦局部血液循環(huán)和功能恢復(fù)的影響及其作用機理。方法:本課題75例腦梗死恢復(fù)期患者(脾腎兩虛證)均來自河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腦病醫(yī)院和康復(fù)中心,采用隨機、對照法對經(jīng)排除標準篩選、符合納入標準的病例,分為對照A組(基礎(chǔ)治療)、試驗B組(健脾補腎活血方+基礎(chǔ)治療)、試驗C組(健脾補腎活血方+運動療法+基礎(chǔ)治療)各25例,實驗中對照A組脫落3例,試驗B組脫落3例,試驗C組脫落4例,實際研究樣本量為65例,觀察時間為14天。在入組治療當天及治療第14天,懫用中醫(yī)證候量化積分表、改良Barthel指數(shù)評定量表(MBI)、神經(jīng)功能缺損評定(NIHSS量表)分別對患者中醫(yī)證候變化、日常生活能力以及神經(jīng)功能變化進行評定,同時每位入組者均做PWI檢查,測得ROI的局部血流量(rCBF)、局部血容量(rCBV)及局部平均通過時間(MTT),將獲得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:1、三組患者治療前的中醫(yī)證候評分無明顯差異(P0.05),具有可比性。治療后同組患者中醫(yī)證候評分較治療前均有明顯降低,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療后組間:試驗B組較對照A組治療組降低明顯,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),試驗C組較對照A組治療組降低明顯,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),試驗C組較試驗B組差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2、三組患者治療前NIHSS量表評分無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),治療后同組患者評分較治療前均下降,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療后組間:試驗B組較對照A組降低明顯,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),實驗C較對照A組下降明顯,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01);試驗C組較試驗B組降低明顯,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3、三組患者治療前的MBI評分均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),治療后同組患者MBI評分較治療前均有提高,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療后組間:試驗B組較對照A組MBI評分提高明顯,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);試驗C組較對照A組MBI評分提高明顯,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01);試驗C組較試驗B組MBI評分提高明顯,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4、在治療前三組者患間rCBF值、rCBV值及MTT值無明顯差異(P0.05),無統(tǒng)計學(xué)意義,三組資料具有可比性。治療后同組患者rCBF值和rCBV值較治療前均升高,MTT值較治療前均降低,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05)。治療后組間:(1)試驗B組較對照A組rCBF值、rCBV值均升高明顯,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05);試驗C組較對照A組rCBF值、rCBV值均升高明顯,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.01);試驗C組較試驗B組rCBF值、rCBV值均升高明顯,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05);(2)試驗B組較對照A組MTT值降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);試驗C組較對照A組MTT值降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01);試驗C組較試驗B組MTT值降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1、健脾補腎活血方能有效改善腦梗死恢復(fù)期脾腎兩虛型患者中醫(yī)證候、神經(jīng)功能缺損及日常生活能力,結(jié)合運動療法后神經(jīng)功能缺損及日常生活能力改善更明顯。2、健脾補腎活血方能有效改善腦梗死恢復(fù)期脾腎兩虛型患者缺血區(qū)血液循環(huán),結(jié)合運動療法后改善更明顯。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：河南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R277.7

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2 張濤軍;健脾補腎活血方結(jié)合運動療法對腦梗死患者缺血區(qū)血液循環(huán)的影響[D];河南中醫(yī)藥大學(xué);2016年

3 吳文霞;健脾補腎活血方對糖尿病大鼠腎臟保護作用的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2008年

4 王聰;健脾補腎活血方對腦梗死患者恢復(fù)期外周血內(nèi)皮祖細胞含量的影響[D];河南中醫(yī)學(xué)院;2015年

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本文編號：2455204