發(fā)布時間：2019-01-08 14:20

【摘要】：目的探討輕度認知損害(Mild Cognitive Impairment,MCI)患者中醫(yī)證型特點及與神經(jīng)心理學(xué)特征的關(guān)系,實現(xiàn)MCI常用神經(jīng)心理量表的中醫(yī)辨證應(yīng)用,為中醫(yī)早期干預(yù)老年癡呆提供辨證依據(jù)。方法選擇武漢三鎮(zhèn)(武昌、漢口和漢陽)中心城區(qū)、城郊社區(qū)以及城鄉(xiāng)結(jié)合社區(qū)11個具有代表性的社區(qū)中符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的320例MCI患者為研究對象,應(yīng)用簡易智能狀態(tài)檢查表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、蒙特利爾認知評估量表(Montreal Cognitive Assessment Scale,Mo CA)、日常生活功能量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)對MCI患者進行認知功能損害評估,參照《輕度認知損害臨床指導(dǎo)原則(草案)》中癥候診斷標(biāo)準(zhǔn)對MCI患者進行中醫(yī)辨證。結(jié)果 MCI患者的最常見證型是脾腎虧虛型,其次為氣血不足型、瘀阻腦絡(luò)型、陰虛陽亢型、痰濁蒙竅型,且復(fù)合證型多見;經(jīng)相關(guān)分析發(fā)現(xiàn):(1)脾腎虧虛型與注意力呈顯著正相關(guān),與語言、延遲回憶呈顯著負相關(guān);(2)氣血不足型與Mo CA得分、MMSE得分呈非常顯著負相關(guān);與視空間執(zhí)行功能、注意力、定向力呈顯著負相關(guān);與ADL得分呈非常顯著正相關(guān);(3)痰濁蒙竅型與注意力呈顯著負相關(guān);(4)腑滯濁留型與ADL得分呈顯著正相關(guān)。結(jié)論在MCI患者中,脾腎虧虛型、氣血不足型與多項認知功能損害關(guān)系密切。探討MCI患者的中醫(yī)證型與神經(jīng)心理學(xué)特征的相關(guān)關(guān)系,可以博取中西醫(yī)之所長,細化MCI患者認知減退癥狀的中醫(yī)認識,為臨床MCI的中醫(yī)辨證提供客觀依據(jù)。
[Abstract]:Objective to explore the characteristics of TCM syndromes in patients with mild cognitive impairment (Mild Cognitive Impairment,MCI) and the relationship between TCM syndromes and neuropsychological characteristics, and to realize the application of MCI neuropsychological scale in TCM differentiation, so as to provide evidence for the early intervention of Alzheimer's disease by traditional Chinese medicine (TCM). Methods 320 MCI patients who met the diagnostic criteria in 11 representative communities of three towns (Wuchang, Hankou and Hanyang), suburban communities and urban and rural communities in Wuhan were selected as the study subjects. The cognitive impairment of MCI patients was evaluated with the simple Intelligent State Checklist (Mini-Mental State Examination,MMSE) and the Montreal Cognitive Assessment scale (Montreal Cognitive Assessment Scale,Mo CA),) daily life function scale (Activity of Daily Living Scale,ADL). According to the guidelines for the diagnosis of mild Cognitive impairment (draft), TCM syndrome differentiation of MCI patients was carried out. Results the most common syndromes of MCI patients were deficiency of spleen and kidney, deficiency of qi and blood, stagnation of brain collaterals, hyperactivity of yin deficiency and yang, phlegm and muddy resuscitation. The results of correlation analysis showed that: (1) deficiency of spleen and kidney was positively correlated with attention, negatively correlated with language and delayed recall, (2) deficiency of qi and blood was negatively correlated with Mo CA score and MMSE score; There was a significant negative correlation with visual space executive function, attention and orientation; a very significant positive correlation with ADL score; (3) a significant negative correlation between phlegm turbid orifices and attention; (4) a significant positive correlation between visceral turbid retention and ADL score. Conclusion in patients with MCI, deficiency of spleen and kidney, deficiency of qi and blood are closely related to multiple cognitive impairment. To explore the correlation between TCM syndromes and neuropsychological characteristics of MCI patients can gain the advantages of traditional Chinese and western medicine, refine the TCM cognition of MCI patients with hypocognitive symptoms, and provide an objective basis for TCM differentiation of clinical MCI.
【作者單位】： 湖北中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院;
【基金】：國家自然科學(xué)基金(No.81473747)
【分類號】：R277.7

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本文編號：2404724