【摘要】：目的:本課題研究通過收集近10年來中醫(yī)內(nèi)外方治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎臨床文獻,了解關于膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的臨床辨治情況,并運用數(shù)據(jù)挖掘技術來探究膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的中醫(yī)證候類型分布特點及各證型的權重,力求確立較為客觀、規(guī)范、統(tǒng)一的臨床辨證標準,為最終制定出具有科學性、實用性的膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的中醫(yī)臨床診療規(guī)范提供較為可靠的理論和事實依據(jù),同時也為臨床診療工作提供新的思路與方法。方法:通過檢索近10年來收錄在中國知網(wǎng)上關于中醫(yī)內(nèi)外方治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的臨床文獻,對符合本課題納入標準的臨床文獻相關信息建立Excel數(shù)據(jù)庫,錄入相關信息的數(shù)據(jù)資料,通過整理、分析及“以法測證”歸納出膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的中醫(yī)證候類型,并應用數(shù)據(jù)挖掘技術進行頻數(shù)統(tǒng)計分析,總結出相應膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的發(fā)病分布特點、中醫(yī)證候類型及各證型的權重,同時作出初步探討。結果:【1】通過本課題相關的信息數(shù)據(jù)庫可整理、歸納出臨床文獻研究對象的平均年齡在45歲以上,由此可大致得出中老年人是本病的高發(fā)人群。【2】在符合納入臨床標準1608篇有效文獻研究對象的性別中,隨機選前100篇有效文獻進行求和,可得出女性患病率大于男性,由此可見在膝關節(jié)骨性關節(jié)炎中,女性患病率高于男性�！�3】通過計算機檢索,符合本課題納入標準的有效臨床文獻共有1608篇,在某些有效臨床文獻中,有1個或多個臨床證候類型或臨床治療原則,采用數(shù)據(jù)挖掘技術共挖掘出1814個臨床證候類型或臨床治療原則,并通過“以法測證”逆向辨證過程,結合相關數(shù)據(jù)的規(guī)范化處理,初步整理、歸納出膝關節(jié)骨性關節(jié)炎相關的臨床證候類型共19種,同時進一步對此進行分析,最終對此臨床常見的十種證候類型進行總結,現(xiàn)簡述如下:(1)單一證候類型從高到低依次為:(1)肝腎虧虛證1017個,占56.06%;(2)風寒濕痹阻證723個,占39.86%;(3)筋脈瘀滯證535個,占29.49%;(4)痰瘀互結證107個,占5.90%;(5)氣滯血瘀證88個,占4.85%;(6)陽虛寒凝證88個,占4.85%;(7)風熱濕痹證72個,占3.97%;(8)脾腎虧虛,濕注骨節(jié)證33個,占1.82%。(2)復合證候類型從高到低依次為:肝腎虧虛證,兼筋脈瘀滯證417個,占22.99%;兼風寒濕痹阻證382個,占21.06%;兼痰瘀互結證107個,占5.90%;兼氣滯血瘀證88個,占4.85%。結論:【1】中老年、女性是膝關節(jié)骨性關節(jié)炎高發(fā)人群�！�2】臨床上常見單一的證候類型從高到底分別是:肝腎虧虛證、風寒濕痹阻證、筋脈瘀滯證、痰瘀互結證、氣滯血瘀證、陽虛寒凝證、風熱濕痹證和脾腎虧虛,濕注骨節(jié)證�！�3】通過本課題研究發(fā)現(xiàn),并結合本病的病因病機及流行病學特點,進一步得出本病的證候類型多兼有肝腎虧虛證的復合證候類型(從高到底依次為:肝腎虧虛、筋脈瘀滯證;肝腎虧虛、風寒濕痹阻證;肝腎虧虛、痰瘀互結證;肝腎虧虛、氣滯血瘀證)這與臨床診療工作的思路與方法是相一致的�！�4】通過本課題研究得出的單一證候類型和復合證候類型可歸納總結出:膝關節(jié)骨性關節(jié)炎病位于膝部;病性于本虛標實、虛實夾雜,但以正虛邪實占大多數(shù);同時以肝腎虧虛為本病主要的發(fā)病根源;氣滯、血瘀、痰濕是本病發(fā)生發(fā)展中的最主要的病機特點;風、寒、濕、熱是本病最常見的致病邪氣�！�5】數(shù)據(jù)挖掘技術現(xiàn)已作為中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究的重要組成部分,越來越多地開始應用于中醫(yī)藥領域的各個方面,并取得了很大的成效,它將會對中醫(yī)證候?qū)W研究進程起到更大的推動作用�！�6】本課題通過數(shù)據(jù)挖掘技術研究得出的臨床證候類型的結果與本導師臨床辨治常見的證候類型是相符和的,這將為辨證論治膝關節(jié)骨性關節(jié)炎提供強有力的理論基礎,有助于指導臨床實踐和積極預防本病的發(fā)生與發(fā)展。
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【學位授予單位】：山西中醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R274.9

【參考文獻】

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本文編號：2397880