【摘要】：目的:采用中醫(yī)傳承研究方法,從理論探討、數(shù)據(jù)挖掘及臨床研究等方面總結(jié)于俊生教授的臨床經(jīng)驗、用藥特點及方藥組成規(guī)律,繼承和發(fā)揚導師的學術(shù)思想及臨床經(jīng)驗。方法:1.通過每周跟師學習,收集導師處方,書寫跟師筆記及學習心得,導師口授心傳等多種方式,以及全面整理關(guān)于于俊生教授的反映其學術(shù)觀點與臨床經(jīng)驗的學術(shù)論文,查閱相關(guān)文獻,追溯導師的學術(shù)淵源,找尋理論依據(jù),總結(jié)導師的學術(shù)思想及臨證經(jīng)驗。2.收集于俊生教授近三年治療慢性腎衰的門診病歷及住院病案,根據(jù)課題設計篩選處方175首,運用“中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)(V2.5)”,對于俊生教授治療慢性腎衰的方劑用藥規(guī)律進行系統(tǒng)分析,挖掘深層次的用藥規(guī)律,系統(tǒng)總結(jié)于俊生教授治療慢性腎衰的用藥特點及經(jīng)驗。3.基于于俊生教授慢性腎衰“腎絡淤滯”病機,以及鈣磷代謝紊亂并發(fā)癥與“脾虛生風”相關(guān)的理論,從“和絡泄?jié)�、培土寧風”的角度組方和絡寧風顆粒,通過臨床研究評價該方對慢性腎衰合并鈣磷代謝紊亂的療效特點。結(jié)果:1.學術(shù)思想淵源:于俊生教授師從齊魯傷寒大家李克紹先生,為齊魯傷寒流派代表性傳承人,善于運用六經(jīng)辨證理論治療腎臟疾病,創(chuàng)造性地提出了“慢性腎衰關(guān)乎少陽病變”、“慢性腎衰治從和法”的新理論、新方法,并創(chuàng)立了治療慢性腎衰和解三法,即和解少陽,泄?jié)峤舛?燮理升降,和中解毒;和絡滲濕,泄?jié)峤舛救?臨證重視專病專方、專藥應用,臨床治療慢性腎衰取得顯著療效,積累了豐富的臨床經(jīng)驗。2.概述于俊生教授運用和法治療慢性腎衰的學術(shù)思想,對慢性腎衰和解三法進行理論闡述及臨床解讀,介紹于俊生教授運用和法治療慢性腎衰的經(jīng)驗方及運用對藥治療慢性腎衰的臨床經(jīng)驗,結(jié)合臨床實例對典型醫(yī)案進行分析。3.基于中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)對于俊生教授治療慢性腎衰病案進行分析,得出使用頻次前十位藥物分別為六月雪、歸芍和絡方、黃芪、黃芩、水蛭、淫羊藿、黨參、蘇葉、柴胡、砂仁,通過關(guān)聯(lián)規(guī)則分析得出慢性腎衰藥物組合規(guī)律,基于熵方法得出慢性腎衰方劑組方規(guī)律。4.臨床研究顯示和絡寧風顆粒能有效改善慢性腎衰竭合并鈣磷代謝紊亂患者的臨床癥狀,糾正鈣磷代謝紊亂,改善患者貧血及營養(yǎng)狀況,改善腎功能,延緩腎衰進展。結(jié)論:1.于俊生教授創(chuàng)造性地提出了“慢性腎衰關(guān)乎少陽病變”、“慢性腎衰治從和法”的新理論,總結(jié)出慢性腎衰和解三法:和解少陽,泄?jié)峤舛?燮理升降,和中解毒;和絡滲濕,泄?jié)峤舛��；谥嗅t(yī)傳承輔助系統(tǒng)對于俊生教授治療慢性腎衰的臨床經(jīng)驗進行分析,總結(jié)其運用和法治療慢性腎衰的組方用藥特點:即和解少陽、和絡泄?jié)帷委熤?辨證施治、補瀉兼施—標本同治;聯(lián)合對藥、重視配伍—選藥精當;博采眾方、謹守病機—合方巧妙。2.根據(jù)于俊生教授和法理論研制的和絡寧風顆粒能有效改善慢性腎衰竭合并鈣磷代謝紊亂患者臨床癥狀,糾正鈣磷代謝紊亂狀態(tài),改善患者貧血及營養(yǎng)狀況,改善腎功能,延緩腎衰進展。提示基于于俊生教授慢性腎衰“腎絡淤滯”以及鈣磷代謝紊亂并發(fā)癥與“脾虛生風”相關(guān)的理論,從“和絡泄?jié)�、培土寧風”的角度治療慢性腎衰合并鈣磷代謝紊亂并發(fā)癥療效肯定,值得進一步進行開發(fā)研究。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R249;R277.5

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