【摘要】：泌尿系結(jié)石引發(fā)的腎絞痛是我國(guó)南方地區(qū)的多發(fā)病之一。它常常突然起病,癥狀較為劇烈,往往要求在較短的時(shí)間里采取有效的止痛措施處理。本人導(dǎo)師邱云橋教授經(jīng)多年反復(fù)探索發(fā)現(xiàn)一個(gè)治療腎絞痛特效穴位,定名為“邱氏穴”。此穴位被導(dǎo)師臨床運(yùn)用穴位按壓的方法治療患者超過3000例,效果顯著。因此設(shè)計(jì)此試驗(yàn)進(jìn)行邱氏穴針刺療法的觀察。通過嘗試針刺邱氏穴的方法治療腎絞痛,進(jìn)而尋找邱氏穴對(duì)腎絞痛更簡(jiǎn)便有效的治療方式。目的：通過觀察統(tǒng)計(jì)治療組(針刺邱氏穴組)、對(duì)照一組(穴位按壓邱氏穴組)、對(duì)照二組(針刺腎俞穴加減組)對(duì)結(jié)石性腎絞痛患者治療后療效、鎮(zhèn)痛起效時(shí)間、鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間等指標(biāo),來評(píng)價(jià)針刺“邱氏穴”療法對(duì)結(jié)石性腎絞痛之鎮(zhèn)痛效果。方法：1.納入廣州中醫(yī)藥大學(xué)急診科、泌尿外科及門診符合納入標(biāo)準(zhǔn)的90例結(jié)石性腎絞痛患者。他們年齡區(qū)間18至65歲之間,其中男性59個(gè),女性31個(gè)。2.隨機(jī)分為治療組(針刺邱氏穴組)、對(duì)照一組(穴位按壓邱氏穴組)、對(duì)照二組(針刺腎俞穴加減組)三組,三組治療均進(jìn)行口服廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院制劑益腎排石合劑和其他補(bǔ)液治療基礎(chǔ)上進(jìn)行。3.通過簡(jiǎn)化McGill疼痛評(píng)分表,統(tǒng)計(jì)治療前后腎絞痛患者疼痛程度及伴隨癥狀等臨床指標(biāo)。分別于治療前、治療后評(píng)分,并評(píng)定療效,還要重點(diǎn)觀察鎮(zhèn)痛起效時(shí)間及鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間,對(duì)比觀察三組對(duì)腎絞痛的鎮(zhèn)痛作用。4.采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS21.0對(duì)所收集資料進(jìn)行分析,評(píng)價(jià)針刺“邱氏穴”治療結(jié)石性腎絞痛之臨床鎮(zhèn)痛效果。結(jié)果：1.三組患者治療前在性別、發(fā)病次數(shù)、疼痛程度、疼痛持續(xù)時(shí)間、年齡上經(jīng)卡方檢驗(yàn)和方差分析(PO.05),差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,三組病人可以比較。2.三組患者治療前疼痛積分經(jīng)方差分析,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；治療后三組疼痛積分,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)；治療后三組疼感積分(簡(jiǎn)化MPQ)比較,對(duì)照二組疼痛積分顯著高于治療組和對(duì)照一組,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療組、對(duì)照一組兩組疼痛積分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.三組治療前各組疼痛程度用等級(jí)資料秩和檢驗(yàn),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；經(jīng)等級(jí)資料配對(duì)秩和檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)三組治療前后疼痛水平,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。治療后三組疼痛程度經(jīng)等級(jí)資料秩和檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001)；兩兩比較發(fā)現(xiàn)治療組治療后疼痛緩解水平顯著優(yōu)于對(duì)照一組和對(duì)照二組(P=0.026,P0.001),對(duì)照一組和對(duì)照二組疼痛水平差別不明顯(P=0.103)。4.三組治療前后癥狀情況經(jīng)等級(jí)資料配對(duì)秩和檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。治療后各組癥狀經(jīng)等級(jí)資料秩和檢驗(yàn),差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.305)。5.三組治療后鎮(zhèn)痛起效時(shí)間經(jīng)方差分析檢驗(yàn)(P=0.001),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；LSD兩兩比較后發(fā)現(xiàn),治療組鎮(zhèn)痛起效時(shí)間顯著低于對(duì)照一組和對(duì)照二組,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)；對(duì)照一組與對(duì)照二組鎮(zhèn)痛起效時(shí)間差別沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=-0.107)。6.三組患者治療后鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間經(jīng)卡方檢驗(yàn)(P=0.001),差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；三組治療后鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間經(jīng)方差分析檢驗(yàn)(P=0.001),表明三組差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；LSD兩兩比較后發(fā)現(xiàn),治療組鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間顯著長(zhǎng)于對(duì)照一組和對(duì)照二組,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001,P0.001)；對(duì)照一組與對(duì)照二組鎮(zhèn)痛起效時(shí)間差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.061)。7.針刺“邱氏穴”組治愈率86.20%,總有效率96.55%；穴位按壓“邱氏穴”組組治愈率72.41%,總有效率89.66%；針刺腎俞穴加減組治愈率39.29%,總有效率82.14%。三組療效經(jīng)等級(jí)資料秩和檢驗(yàn),差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)；兩兩比較發(fā)現(xiàn)治療組療效與對(duì)照一組、對(duì)照二組間差別,均具有統(tǒng)計(jì)意義(P0.001),對(duì)照一組與對(duì)照二組間差別,也均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.009)。結(jié)論：針刺“邱氏穴”組治療結(jié)石性腎絞痛具有鎮(zhèn)痛起效快、鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間久、改善疼痛程度大,療效好的特點(diǎn),穴位按壓“邱氏穴”組次之。穴位按壓“邱氏穴”組在療效上及降低疼痛積分上優(yōu)于針刺腎俞穴加減組。在改善疼痛水平、癥狀、鎮(zhèn)痛起效時(shí)間和鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間上大致相當(dāng)。
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【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R246.9

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 陳醉;邱氏穴治療腎絞痛的機(jī)理探討[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2017年

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本文編號(hào)：2364215