發(fā)布時(shí)間：2018-11-19 20:53

【摘要】：目的:本研究以脊髓完全橫斷患者為研究載體,以健康受試者為對(duì)照,觀察針刺陽陵泉穴對(duì)不同狀態(tài)下肢體遠(yuǎn)端循經(jīng)感傳現(xiàn)象及血流灌注量的影響,探討高位中樞對(duì)針刺陽陵泉循經(jīng)效應(yīng)的影響以及循經(jīng)感傳的機(jī)制。方法:本研究的研究對(duì)象分為觀察組(脊髓完全橫斷患者)與對(duì)照組(健康人)兩組。觀察組的受試者均是來于自盛京醫(yī)院沈北新區(qū)分院的脊髓完全橫斷患者,共17人,其中男性13人,女性4人。研究過程中觀察組由于不同原因脫落4例,最終完成13例;對(duì)照組受試者均來自沈陽師范大學(xué),共25人。針刺方法:本研究中由同一位醫(yī)生分三次對(duì)每位受試者的陽陵泉穴、經(jīng)脈非穴(外丘與光明的中點(diǎn))與非經(jīng)非穴(陽陵泉與外丘的中點(diǎn))進(jìn)行針刺(針刺過程中行針持續(xù)60s),每?jī)纱螌?shí)驗(yàn)間隔至少為48小時(shí)。指標(biāo)觀測(cè):本研究的觀測(cè)部位為位于足背部的足竅陰、俠溪、足臨泣與丘墟四個(gè)穴位,應(yīng)用激光散斑成像系統(tǒng)(MOOR FLPI-2)觀測(cè)并記錄下四個(gè)觀測(cè)穴位針刺前一分鐘,行針中一分鐘與出針后一分鐘的血流灌注量;即時(shí)詢問記錄受試者在行針時(shí)的感傳情況。分析方法:(1)分析比較觀察組與對(duì)照組各自組內(nèi)的在相同針刺組下各觀測(cè)穴位自身前后的血流灌注量以及同一觀測(cè)穴位在不同針刺組的血流灌注改變量(行針中-進(jìn)針前,出針后-進(jìn)針前);(2)分析比較觀察組與對(duì)照組各自的針刺陽陵泉得到的調(diào)節(jié)觀測(cè)穴位血流灌注量的效果。所有受試者在接受實(shí)驗(yàn)前均已了解實(shí)驗(yàn)相關(guān)內(nèi)容,并簽署了《知情同意書》。結(jié)果:1.血流灌注量改變1.1脊髓橫斷組:脊髓橫斷組的血流灌注量在行針時(shí)整體呈上升趨勢(shì),行針結(jié)束留針時(shí)呈下降趨勢(shì),出針后低于進(jìn)針前,但并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。1.1.1同一針刺組,不同觀測(cè)穴位自身針刺前后血流灌注量的比較:針刺陽陵泉穴組、經(jīng)脈非穴組與非經(jīng)非穴組得到的足竅陰穴,俠溪穴,足臨泣穴與丘墟穴針刺前與行針中、針刺后血流灌注量的比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);1.1.2同一觀測(cè)穴位,不同針刺組間血流灌注改變量的比較:足竅陰穴,俠溪穴,足臨泣穴與丘墟穴在陽陵泉組,經(jīng)脈非穴組與非經(jīng)非穴組三組得到行針中-進(jìn)針前、出針后-進(jìn)針前的血流灌注改變量之間的比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)1.2健康人組:健康人組的血流灌注量在行針時(shí)整體呈上升趨勢(shì),行針結(jié)束留針時(shí)呈下降趨勢(shì),陽陵泉組出針后高于進(jìn)針前,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),經(jīng)脈非穴組與非經(jīng)非穴組出針后低于進(jìn)針前,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。1.2.1同一針刺組,不同觀測(cè)穴位自身針刺前后血流灌注量的比較:陽陵泉組的四個(gè)觀測(cè)穴位進(jìn)針前與行針中、出針后的血流灌注量比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。經(jīng)脈非穴組經(jīng)脈非穴組:足竅陰穴進(jìn)針前與行針中、出針后血流灌注量比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);俠溪穴進(jìn)針前與行針中比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),進(jìn)針前與出針后比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);足臨泣穴進(jìn)針前與行針中比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),進(jìn)針前與出針后比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);丘墟穴進(jìn)針前與行針中比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),進(jìn)針前與出針后血流灌注量比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);非經(jīng)非穴組足竅陰穴進(jìn)針前與行針中比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),進(jìn)針前與出針后比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);俠溪穴進(jìn)針前與行針中、出針后血流灌注量比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);足臨泣穴進(jìn)針前與行針中比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),進(jìn)針前與出針后比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);丘墟穴進(jìn)針前與行針中比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),進(jìn)針前與出針后比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。1.2.2同一觀測(cè)穴位,不同針刺組間血流灌注改變量的比較:足竅陰穴、俠溪穴、足臨泣穴與丘墟穴四個(gè)觀測(cè)穴位點(diǎn)在陽陵泉組、經(jīng)脈非穴組與非經(jīng)非穴組三組中分別得到的行針中-進(jìn)針前以及出針后-進(jìn)針前的血流灌注改變量中,陽陵泉組與經(jīng)脈非穴組與經(jīng)脈非穴組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.感傳情況2.1健康人針刺陽陵泉:出現(xiàn)感傳者為24例,占96%,均循經(jīng);針刺經(jīng)脈非穴:出現(xiàn)感傳者為20例,占80%,均循經(jīng);針刺非經(jīng)非穴:出現(xiàn)感傳者為21例,占84%,其中1例疑似膽經(jīng),20例疑似胃經(jīng)或未知感傳。2.2脊髓完全橫斷患者針刺陽陵泉、經(jīng)脈非穴與非經(jīng)非穴患者均無主觀感覺,無主觀感傳。結(jié)論:1.脊髓完全橫斷阻礙了循經(jīng)針刺效應(yīng)的完整表達(dá)。2.高位中樞參與了循經(jīng)感傳的實(shí)質(zhì)過程且對(duì)調(diào)節(jié)血流灌注量具有重要作用。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R246

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2343390