【摘要】：目的:本課題旨在中醫(yī)辨證理論的指導(dǎo)下,通過臨床觀察,采用一定的統(tǒng)計學(xué)方法研究反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)唇象、舌象、胃鏡象的中醫(yī)辨證分布規(guī)律,為反流性食管炎的辨證提供更客觀的證據(jù),以此豐富和發(fā)展中醫(yī)辨證診療體系。方法:臨床研究部分根據(jù)納入標準、排除標準,篩選出124例RE患者,采集病歷,仔細觀察患者唇象、舌象、胃鏡象,認真填入調(diào)查表。運用SPSS17.0軟件對所采集的相關(guān)資料進行分析,總結(jié)各因素特點及中醫(yī)證型與唇象、舌象、胃鏡象的相關(guān)性。結(jié)果:1.患者中男性多于女性,以中年組(45-59歲)最多,各職業(yè)中以公司職員最多,病程1年者最多,飲食不節(jié)和情緒不暢為主要病因,反酸、燒心、噯氣、胸骨后燒灼或不適、口苦為常見臨床表現(xiàn)。2.中醫(yī)證型分布由高到低依次為肝胃郁熱證、肝胃不和證、濕熱蘊結(jié)證、痰瘀交阻證、脾胃虛弱證,內(nèi)鏡下分級以A級最多,其次是B級。食管粘膜表現(xiàn)由多到少依次為點狀或條狀充血、水腫、糜爛、潰瘍。3.RE唇象、舌象、胃鏡象的辨證規(guī)律:(1)肝胃郁熱證:食管粘膜以點狀或條狀充血為主,水腫、糜爛亦可見,潰瘍少見,以B級為主。紅唇、淡紅唇多見,唇質(zhì)正�；蛞姶礁闪�,舌質(zhì)紅,苔薄黃。(2)肝胃不和證:食管粘膜以點狀或條狀充血為主,水腫、糜爛、潰瘍均少見,以A級為主。淡紅唇多見,唇質(zhì)多正常,舌質(zhì)淡紅,苔薄白。(3)濕熱蘊結(jié)證:食管粘膜以水腫、糜爛為主,可見潰瘍,以B級、C級為主。紅唇多見,唇干裂,可見唇瘡,舌質(zhì)紅,苔黃膩。(4)痰瘀交阻證:食管粘膜點狀或條狀充血、水腫、糜爛、潰瘍均可見,以C級為主。暗紅唇多見,亦可見瘀點瘀斑,舌暗紅或瘀點瘀斑,苔白膩。(5)脾胃虛弱證:食管粘膜糜爛、潰瘍多見,周邊充血、水腫不明顯,以D級為主。淡白唇多見,可見唇屑,舌質(zhì)淡白,少苔、無苔或剝脫。結(jié)論:1.中醫(yī)證型以肝胃郁熱證、肝胃不和證居多,炎癥程度較輕,食管粘膜以點狀或條狀充血為主,多為A級、B級;A級以肝胃不和證多見,B級以肝胃郁熱證多見,C級以濕熱蘊結(jié)證、痰瘀交阻證為主,D級以脾胃虛弱證多見。證候由實證到虛證,食管炎癥程度由輕到重。2.肝胃郁熱證以淡紅唇、紅唇多見,肝胃不和證以淡紅唇多見,濕熱蘊結(jié)證以紅唇多見,痰瘀交阻證以暗紅唇、瘀點瘀斑多見,脾胃虛弱證以淡紅唇、淡白唇多見。3.食管粘膜充血、水腫以淡紅舌或紅舌、薄白苔或薄黃苔為主,由于氣機不暢,郁而化火,火熱炎上所致。食管粘膜糜爛以暗紅舌、薄黃苔為主,為熱盛肉腐,氣滯日久成瘀所致。舌象在一定程度上反映了食管粘膜的炎癥程度。4.中醫(yī)證型與唇象、舌象、胃鏡象具有相關(guān)性,可為臨床辨證提供客觀依據(jù)。
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【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R259

【參考文獻】

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1 張春銘;徐俊林;谷玉紅;;反流性食管炎的中醫(yī)證型與食管下黏膜分級的相關(guān)性[J];長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報;2015年02期

2 占新輝;王微;符思;張U，

本文編號：2275365