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“一分為三”辨證方法所辨中風病陰陽錯雜證的治療觀察

發(fā)布時間:2018-10-11 08:56
【摘要】:目的:觀察補陽還五湯合鎮(zhèn)肝熄風湯加減治療缺血性中風病恢復期“一分為三”辨證方法所辨之陰陽錯雜證的臨床療效。方法:采用隨機、前瞻、陽性對照的臨床試驗方法。將符合納入標準的例患者隨機分為治療組、對照組各30例。兩組口服中藥劑量均為75ml/次,3次/日,三餐后服用。治療組采用補陽還五湯合鎮(zhèn)肝熄風湯加減(此方是采用“一分為三”辨證法制定的方藥)藥物組成:黃芪,當歸,赤芍,川芎,桃仁,紅花,地龍,懷牛膝,煅龍骨,煅牡蠣,白芍,天冬,生麥芽,法半夏,水蛭,生姜。對照組采用補陽還五湯加味(此方是云南省中醫(yī)醫(yī)院腦病科臨床應用的方藥)藥物組成:黃芪,石菖蒲,當歸,桃仁,桂枝,炙遠志,赤芍,地龍,紅花,水蛭,川芎。兩組用藥時間均是3周。在療程結(jié)束以后,分別對兩組患者在治療前、治療7天、治療14天、治療21天的中風病診斷與療效評定標準、美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS量表)的數(shù)值進行統(tǒng)計分析,總結(jié)總有效率情況,對血常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖等安全性指標進行歸納總結(jié)。結(jié)果:1、總有效率比較:中風病診斷與療效評定標準:治療組為90%,對照組為86.7%,P0.05;NIHSS量表:治療組為86.7%,對照組為83.3%,P0.05。2、中風病診斷與療效評定標準積分比較:治療前,兩組患者的中風病診斷與療效評定標準積分比較,無統(tǒng)計學差異(P0.05),表明兩組具有可比性;治療7天,兩組患者的中風病診斷與療效評定標準積分比較,無統(tǒng)計學差異(P0.05);治療14天,兩組患者的中風病診斷與療效評定標準積分比較,無統(tǒng)計學差異(P0.05);治療21天,兩組患者的中風病診斷與療效評定標準積分比較,具有統(tǒng)計學差異(P0.05)。3、中風病診斷與療效評定標準臨床癥狀比較:治療前,兩組患者的中風病診斷與療效評定標準各項臨床癥狀評分比較,無統(tǒng)計學差異(P0.05),表明兩組具有可比性;治療后,兩組患者的語言、面癱、眼征、上肢癱、指癱、下肢癱、趾癱等各項臨床癥狀積分均下降,經(jīng)獨立樣本t檢驗,兩組患者在治療后的中風病診斷與療效評定標準各項臨床癥狀評分比較,均具有統(tǒng)計學差異(P0.05),表明補陽還五湯合鎮(zhèn)肝熄風湯加減與補陽還五湯加味均能顯著改善缺血性中風病恢復期陰陽錯雜證患者的中醫(yī)臨床癥狀,且補陽還五湯合鎮(zhèn)肝熄風湯加減臨床療效優(yōu)于補陽還五湯加味。4、NIHSS量表積分比較:治療前,兩組患者的NIHSS量表積分比較,無統(tǒng)計學差異(P0.05),表明兩組具有可比性;治療7天,兩組患者的NIHSS量表積分比較,無統(tǒng)計學差異(P0.05);治療14天,兩組患者的NIHSS量表積分比較,無統(tǒng)計學差異(P0.05);治療21天,兩組患者的NIHSS量表積分比較,具有統(tǒng)計學差異(P0.05)。5、NIHSS量表臨床癥狀比較:治療前,兩組患者的NIHSS量表各項臨床癥狀評分比較,無統(tǒng)計學差異(P0.05),表明兩組具有可比性;治療后,兩組患者的視野、凝視、面癱、上肢運動、下肢運動、共濟失調(diào)、感覺等各項臨床癥狀積分均明顯下降,經(jīng)獨立樣本t檢驗,兩組患者在治療后的NIHSS量表各項臨床癥狀評分比較,均具有統(tǒng)計學差異(P0.05),表明補陽還五湯合鎮(zhèn)肝熄風湯加減與補陽還五湯加味均能顯著改善缺血性中風病恢復期陰陽錯雜證患者的西醫(yī)臨床癥狀,且補陽還五湯合鎮(zhèn)肝熄風湯加減臨床療效優(yōu)于補陽還五湯加味。6、安全性判定:兩組治療前、后的心電圖、血常規(guī)、肝腎功能比較,均無統(tǒng)計學差異(P0.05)。結(jié)論:補陽還五湯合鎮(zhèn)肝熄風湯加減與補陽還五湯加味治療缺血性中風病恢復期陰陽錯雜證均是安全有效的;補陽還五湯合鎮(zhèn)肝熄風湯加減與補陽還五湯加味均能顯著改善缺血性中風病恢復期陰陽錯雜證患者的各項臨床癥狀;且補陽還五湯合鎮(zhèn)肝熄風湯加減臨床療效優(yōu)于補陽還五湯加味。表明補陽還五湯合鎮(zhèn)肝熄風湯加減是治療缺血性中風病恢復期陰陽錯雜證的有效方劑。
[Abstract]:......
【學位授予單位】:云南中醫(yī)學院
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2016
【分類號】:R255.2

【參考文獻】

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本文編號:2263600

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