【摘要】：目的:穩(wěn)定性心絞痛(stable angina pectoris)亦稱穩(wěn)定性勞力性心絞痛,是在冠狀動脈固定性嚴重狹窄的基礎(chǔ)上,由于心肌負荷的增加引起心肌急劇的短暫的缺血與缺氧的臨床綜合征。該病發(fā)病率較高,常伴有其他危險因素,影響患者生活質(zhì)量,本課題主要通過研究疏肝理氣、活血化瘀方對冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者的24小時發(fā)作頻次、持續(xù)時間、緩解時間、心電圖、動態(tài)心電圖ST-T變化的影響,觀察疏肝理氣,活血化瘀方的臨床療效,探討疏肝理氣、活血化瘀方改善心絞痛的作用機制。方法:將符合納入標準的60例本院住院病人隨機分為治療組和對照組進行臨床觀察,兩組患者在病例來源,年齡,性別,病程及病情輕重程度等方面并無明顯統(tǒng)計學差異,均有可比性。治療組:分別予消心痛(硝酸異山梨醇酯)每次10mg,一日3次,同時加用中藥舒肝理氣、活血化瘀方,即柴胡15g、白芍10g、枳殼15g、瓜蔞20g、薤白20g、葛根15g、丹參15g、當歸10g、川芎10g、郁金15g、百合10g、香附15g,每日一劑,水煎取汁400ml,分早晚兩次口服,辨證論治調(diào)整用藥;對照組:予消心痛(硝酸異山梨醇酯)每次10mg,一日3次;兩組患者均根據(jù)病情調(diào)整治療方案,如心絞痛發(fā)作時可予硝酸甘油以緩解癥狀,伴隨感染的患者可予抗生素治療等。4周為1療程,觀察治療前后的總有效率、心絞痛緩解時間、心電圖ST段下移的導聯(lián)數(shù)、心電圖T波低平或倒置的導聯(lián)、24小時心絞痛發(fā)作頻率、24小時心絞痛發(fā)作持續(xù)時間的變化。結(jié)果:1治療組的總有效率為90%,對照組的總有效為76.67%,治療組明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。2治療后與治療前相比,兩組的心絞痛緩解時間均明顯降低;兩組治療后比較,治療組較明顯低于對照組,二者具有顯著性差異(P0.05)。3治療后較治療前,兩組的心電圖ST段下移的導聯(lián)數(shù)均明顯減少,治療后組間比較,治療組較對照組更明顯,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4治療后與治療前相比,兩組心電圖T波低平或倒置的導聯(lián)數(shù)均明顯減少,治療后兩組間比較,治療組較對照組減少的更明顯,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。5治療后,兩組24小時心絞痛發(fā)作頻率均明顯降低,而治療組明顯低于對照組,二者具有顯著性差異(P0.05)。6治療后與治療前比較,兩組24小時心絞痛發(fā)作時間均明顯降低,而組間比較,治療組較對照組降低的更明顯,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。7兩組治療前后均未產(chǎn)生明顯的毒副作用。結(jié)論:1疏肝理氣活血化瘀方是治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛的有效組方,對中醫(yī)辯證為氣滯血瘀型的患者療效顯著,能明顯改善患者的臨床癥狀。2疏肝理氣活血化瘀方能明顯降低心絞痛發(fā)作頻次和發(fā)作持續(xù)時間,改善患者心電圖表現(xiàn)。而且本方聯(lián)合常規(guī)西藥治療較單純應(yīng)用西藥治療效果明顯,且無毒副作用。3本研究為提高冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者的生活質(zhì)量提供了新的治療發(fā)放,也為中西醫(yī)結(jié)合治療穩(wěn)定性心絞痛提供了新的思路。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R259

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本文編號：2245595